本文關(guān)鍵詞：瑞芬太尼復(fù)合右美托咪定在小兒眼科喉罩麻醉圍手術(shù)期臨床效果研究

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【摘要】：目的探討瑞芬太尼復(fù)合右美托咪定對小兒眼科喉罩麻醉圍手術(shù)期血流動力學(xué)的影響以及臨床指標評價。方法選擇小兒眼科手術(shù)患兒120例,信封法隨機分為瑞芬太尼組、右美托咪定組與復(fù)合組(瑞芬太尼復(fù)合右美托咪定)各40例。分別于誘導(dǎo)前(T0)及誘導(dǎo)后5min(T1)、喉罩置入時(T2)、術(shù)中(T3)、拔管時(T4)、拔管后5min(T5)時點監(jiān)測患兒平均動脈壓(mean arterial pressure,MAP)、呼吸(respiration,RR)、心率(heart rate,HR)變化。于誘導(dǎo)前(T0)、術(shù)中(T3)及拔管后5min(T5)檢測外周靜脈血皮質(zhì)醇(cortisol concentration,COR)、去甲腎上腺素(norepinephrine,NE)水平變化。比較各組喉罩置入時間、一次性置入喉罩成功率、嗆咳反應(yīng)發(fā)生率、自主呼吸恢復(fù)時間、拔除喉罩時間、喚醒時間、蘇醒期譫妄發(fā)生率、惡心、嘔吐發(fā)生率。結(jié)果 3組MAP、RR、HR、COR、NE組間、時點間及組間·時點間交互作用差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。右美托咪定組自主呼吸恢復(fù)時間、拔除喉罩時間短于瑞芬太尼組,喚醒時間長于瑞芬太尼組(P0.05)。復(fù)合組喉罩置入時間、自主呼吸恢復(fù)時間、拔除喉罩時間短于瑞芬太尼組,一次性置入喉罩成功率高于瑞芬太尼組,惡心嘔吐發(fā)生率低于瑞芬太尼組,喉罩置入時間、拔除喉罩時間、喚醒時間短于右美托咪定組(P0.05)。3組間咳嗆反應(yīng)和蘇醒期譫妄發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論瑞芬太尼復(fù)合右美托咪定對小兒眼科喉罩麻醉圍手術(shù)期患兒血流動力學(xué)影響較小,機體手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)水平較低,臨床喉罩置入與拔管期間不良反應(yīng)率明顯減少,臨床效果優(yōu)于瑞芬太尼或右美托咪定單獨用藥。
【作者單位】： 河北省石家莊第一醫(yī)院麻醉科;河北省滄州市人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 麻醉 吸入 眼外科手術(shù) 右美托咪定 瑞芬太尼
【分類號】：R726.1
【正文快照】： The indexes of laryngeal mask insertion time,the one-time insertion of laryngeal cover successrate,cough choke reaction rate,spontaneous breathing recovery time,removal of laryngeal maskairway time,wake time,emergence delirium occurrence rate,nausea,vomi

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