本文關(guān)鍵詞：閉環(huán)式肌松注射對老年患者全麻恢復期的影響

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【摘要】：目的：比較閉環(huán)肌松輸注與分次靜脈輸注肌松藥物在老年患者開腹手術(shù)的臨床應用中的療效，探討在老年患者全身麻醉手術(shù)中最安全、最合理的肌松藥給藥模式。 方法：選擇我院2013年11月至2014年11月美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)Ⅱ～Ⅲ級60例擇期老年結(jié)腸、直腸手術(shù)患者，所有患者均通過納入和排除標準進行篩選。雙盲法隨機分成分次靜脈注射法組(I)、持續(xù)閉環(huán)輸入法組(Ⅱ)。兩組均采用相同的麻醉藥物誘導與維持。I組分次給予維持劑量順勢阿曲庫銨，Ⅱ組經(jīng)閉環(huán)肌松注射系統(tǒng)給予順勢阿曲庫銨。兩組患者術(shù)后都不使用肌肉松弛拮抗藥，觀察和比較兩組患者肌肉松弛的自主恢復情況。采用４個成串刺激來實時監(jiān)測TOFr值。連續(xù)觀察并記錄誘導前和拔管后兩組患者血流動力學指標（收縮壓、舒張壓、心率）、呼吸頻率、潮氣量及血氧飽和度，，肌松監(jiān)測值TOFr值恢復至25%、50%、75%、90%的時間T1、T2、T3、T4。抬頭或四肢達5s的時間（t1）及拔管時間（t2）、PACU停留時間（t3）、總的肌松藥物用量及兩組患者恢復期鎮(zhèn)靜評分（Ramsay評分標準）。 結(jié)果：兩組患者年齡、體重、氣管插管分級、手術(shù)時間等一般資料比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。誘導前和拔管后兩組患者血流動力學指標（收縮壓、舒張壓、心率）、呼吸頻率、潮氣量及血氧飽和度與術(shù)前比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。TOFr值恢復至25%、50%、75%、90%的時間T1、T2、T3、T4組間比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。抬頭或四肢達5s的時間（t1）及拔管時間（t2）、PACU停留時間（t3）及總的肌松藥物用量的比較兩組有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。兩組恢復期鎮(zhèn)靜評分（Ramsay評分標準）的比較無統(tǒng)計學差異。 結(jié)論： 1、閉環(huán)肌松輸注與分次靜脈肌松注射相比較，在老年患者開腹手術(shù)中的恢復時間及PACU停留時間明顯縮短。 2、閉環(huán)肌松輸注與分次靜脈肌松注射相比較，在肌松藥的用藥總量上明顯減少。 3、閉環(huán)肌松輸注肌松藥更易于控制，更方便術(shù)中麻醉醫(yī)師的管理。
【關(guān)鍵詞】：閉環(huán)肌松輸注 老年 恢復期
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R614.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮寫詞表10-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 綜述13-21
• 2.1 閉環(huán)肌松注射系統(tǒng)13-14
• 2.2 老年患者開腹手術(shù)中肌松藥的應用14-19
• 2.3 順式阿曲庫銨應用于臨床的進展19-21
• 第3章 實驗方法21-25
• 3.1 一般資料及納入標準21
• 3.2 實驗步驟21-22
• 3.3 肌松監(jiān)測22
• 3.4 觀察指標22-23
• 3.5 實驗儀器23
• 3.6 實驗藥品23-25
• 第4章 結(jié)果25-28
• 4.1 統(tǒng)計方法25
• 4.2 數(shù)據(jù)分析25-28
• 第5章 討論28-31
• 第6章 結(jié)論31-32
• 參考文獻32-37
• 作者簡介37-38
• 致謝38

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本文編號：992860