硬膜外阻滯麻醉應(yīng)用于無(wú)痛分娩的施行時(shí)機(jī)比較
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【摘要】:目的探討硬膜外阻滯麻醉應(yīng)用于無(wú)痛分娩的施行時(shí)機(jī)對(duì)產(chǎn)程及母嬰的影響。方法頭位單胎健康足月初產(chǎn)婦212例隨機(jī)分為觀察組106例與對(duì)照組106例。觀察組根據(jù)產(chǎn)婦意愿,當(dāng)產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程潛伏期(宮口開(kāi)大3 cm)不能耐受產(chǎn)痛時(shí),實(shí)施硬膜外阻滯麻醉;對(duì)照組在產(chǎn)婦宮頸口開(kāi)大3 cm時(shí)行硬膜外阻滯麻醉。觀察并比較兩組(1)鎮(zhèn)痛效果;(2)總產(chǎn)程、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間;(3)宮頸口擴(kuò)張速度、縮宮素使用情況、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后2 h出血量;(4)新生兒Apgar評(píng)分及新生兒羊水糞染情況。結(jié)果兩組產(chǎn)婦疼痛評(píng)分、第二產(chǎn)程時(shí)間差異顯著(P0.05),其余產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、宮頸口擴(kuò)張速度、產(chǎn)后2 h出血量、縮宮素使用率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者羊水糞染情況及新生兒Apgar評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論根據(jù)產(chǎn)婦意愿在潛伏期實(shí)施硬膜外阻滯麻醉可有效降低產(chǎn)婦疼痛感,對(duì)總產(chǎn)程及母嬰無(wú)明顯不良反應(yīng)。
【作者單位】: 溫州市中心醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】: 分娩鎮(zhèn)痛 硬膜外阻滯麻醉 羅哌卡因 芬太尼
【分類(lèi)號(hào)】:R714.3
【正文快照】: 環(huán)境[1]。越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇分娩鎮(zhèn)痛。硬膜外阻滯麻醉術(shù)具有起效快、效果佳等優(yōu)點(diǎn),在分娩鎮(zhèn)痛中廣泛應(yīng)用[2-3]。而如何為產(chǎn)婦提供更加舒適與安全有效的鎮(zhèn)痛,亦是現(xiàn)代產(chǎn)科醫(yī)療研究的方向。本研究比較了在分娩不同時(shí)機(jī)行硬膜外神經(jīng)阻滯麻醉的鎮(zhèn)痛效果及對(duì)產(chǎn)程和母嬰結(jié)局的影響
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