發(fā)布時(shí)間：2017-10-05 06:02

  本文關(guān)鍵詞：不同劑量右美托咪定用于腰硬聯(lián)合麻醉下肢手術(shù)的術(shù)中鎮(zhèn)靜

  更多相關(guān)文章： 右美托咪定 腰硬聯(lián)合麻醉 術(shù)中鎮(zhèn)靜

【摘要】：目的:評(píng)估不同劑量右美托咪定用于腰硬聯(lián)合麻醉下肢手術(shù)的鎮(zhèn)靜效應(yīng)。方法:選擇80例ASAⅠ～Ⅱ級(jí)擇期腰硬聯(lián)合麻醉下行下肢手術(shù)的患者。按右美托咪定負(fù)荷劑量不同,隨機(jī)分為D1組(0.25μg.kg-1),D2組(0.5μg.kg-1),D3組(0.75μg.kg-1)和C組(0μg.kg-1),每組20例。麻醉平面調(diào)節(jié)至T10以下,麻醉效果完善后開(kāi)始靜脈泵注右美托咪定負(fù)荷劑量,給藥時(shí)間為10 min,其后均以0.5μg.kg-1.h-1的速率持續(xù)泵注。記錄給藥前即刻(T0)、給藥后5 min(T1),10 min(T2),30 min(T3),60 min(T4),90 min(T5)和術(shù)畢(T6)時(shí)的心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、Narcotrend指數(shù)(Narcotrend in-dex,NI)和Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生率。術(shù)后24 h隨訪(fǎng)患者應(yīng)用DEX后至術(shù)畢期間的遺忘程度。結(jié)果:與C組及T0時(shí)比較,D2和D3組HR在T3,T4,T5,T6時(shí)均下降。D3組MAP在T1時(shí)增高;D2,D3組在T2～T6時(shí)NI下降,在T3～T6時(shí)Ramsay評(píng)分增加。術(shù)后24 h隨訪(fǎng),D1～D3組順行性遺忘程度高于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論:給予右美托咪定負(fù)荷劑量0.5μg.kg-1后以0.5μg.kg-1.h-1速率維持,在給藥30 min后能達(dá)到滿(mǎn)意的鎮(zhèn)靜,術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)比較穩(wěn)定且不良反應(yīng)較小。故可用于腰硬聯(lián)合麻醉下肢手術(shù)患者的術(shù)中鎮(zhèn)靜。
【作者單位】： 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 腰硬聯(lián)合麻醉 術(shù)中鎮(zhèn)靜
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2012B031800417)
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】： 右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)是一種高選擇性α2腎上腺素受體激動(dòng)劑,具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗交感等作用,可減少麻醉藥的用量,保持手術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定[1-2],并且不影響術(shù)后蘇醒,無(wú)呼吸抑制作用。本研究觀(guān)察不同劑量DEX用于腰硬聯(lián)合麻醉下肢手術(shù)的術(shù)中鎮(zhèn)靜效應(yīng),探討其有效性

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