本文關(guān)鍵詞：順阿曲庫(kù)銨用于阻塞性黃疸患者肌松效應(yīng)及安全性

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【摘要】：目的觀察不同程度阻塞性黃疸患者全身麻醉時(shí)順阿曲庫(kù)銨的肌松效應(yīng)及安全性。方法選擇ASA分級(jí)成年擇期阻塞性黃疸手術(shù)患者40例,其中Child-Pugh A級(jí)(Ⅰ組)和Child-Pugh B級(jí)(Ⅱ組)各20例(n=20);同期肝功能正常行腹部手術(shù)患者(對(duì)照組)20例(n=20)。所有患者均采用異丙酚聯(lián)合瑞芬太尼全憑靜脈麻醉,順阿曲庫(kù)銨誘導(dǎo)量為3×ED_(95)(0.15 mg/kg),術(shù)中采用TOF-watch SX加速度儀對(duì)前臂尺神經(jīng)行4個(gè)成串(TOF)刺激來(lái)評(píng)估神經(jīng)-肌肉阻滯程度。觀察麻醉誘導(dǎo)后肌松藥起效時(shí)間、臨床作用時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間、恢復(fù)指數(shù),評(píng)估插管條件,觀察術(shù)中相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果Ⅰ組、Ⅱ組丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(ALT)及血總膽紅素(TBIL)高于對(duì)照組(P0.05或0.01),Ⅱ組ALT及TBIL高于Ⅰ組(P0.05),Ⅰ組、Ⅱ組白蛋白水平均低于對(duì)照組(P0.05)。與對(duì)照組相比,Ⅱ組患者順阿曲庫(kù)銨的起效時(shí)間延長(zhǎng)(P0.05),臨床作用時(shí)間有延長(zhǎng)趨勢(shì),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與對(duì)照組相比,Ⅰ組患者的起效時(shí)間、臨床作用時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間、恢復(fù)指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與Ⅰ組患者相比,Ⅱ組患者起效時(shí)間、臨床作用時(shí)間有延長(zhǎng)趨勢(shì),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),2組間恢復(fù)時(shí)間、恢復(fù)指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。麻醉期間患者均未出現(xiàn)組胺釋放的不良反應(yīng)。結(jié)論順阿曲庫(kù)銨可以安全地用于阻塞性黃疸的患者,但應(yīng)加強(qiáng)術(shù)中的肌松監(jiān)測(cè)。
【作者單位】： 河北大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科;河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥理教研室;
【關(guān)鍵詞】： 梗阻性黃疸 麻醉 神經(jīng)肌肉阻滯 順阿曲庫(kù)銨
【分類號(hào)】：R614.2
【正文快照】： DOI:10.3969/j.issn.1674-490X.2016.06.003順阿曲庫(kù)銨是阿曲庫(kù)銨10種旋光異構(gòu)體中的一種,與阿曲庫(kù)銨類似,順阿曲庫(kù)銨的代謝主要經(jīng)Hofmann效應(yīng)消除,但其效能是阿曲庫(kù)銨的4~5倍,且不會(huì)產(chǎn)生有臨床意義的N-甲基罌粟堿的聚集,是一種新型的非去極化肌松藥物,現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。目

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本文編號(hào)：968327