本文關(guān)鍵詞：復(fù)方利多卡因乳膏聯(lián)合麻醉誘導(dǎo)前心理干預(yù)在喉罩全麻骨科內(nèi)固定取出術(shù)中的臨床觀察

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【摘要】：目的:觀察復(fù)方利多卡因乳膏聯(lián)合麻醉誘導(dǎo)前心理干預(yù)對(duì)喉罩全麻骨科內(nèi)固定取出術(shù)患者圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)、麻醉復(fù)蘇效果及術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法:喉罩全麻下實(shí)施骨科內(nèi)固定取出手術(shù)患者120例,ASAⅠ~Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為4組(n=30):對(duì)照組(C組)、復(fù)方利多卡因乳膏處理組(L組)、麻醉誘導(dǎo)前心理干預(yù)組(X組)和復(fù)方利多卡因乳膏+麻醉誘導(dǎo)前心理干預(yù)組(LX組)。飛利浦多功能監(jiān)測儀連續(xù)監(jiān)測心率(heart rate,HR)、脈搏血氧飽和度(surplus pulse O_2,SpO_2)及血壓(blood pressure,BP),分別記錄患者以下各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的SpO_2、平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressure,MAP)及HR:入室后麻醉誘導(dǎo)前的基礎(chǔ)值(T_0),喉罩置入時(shí)(T_1),喉罩置入后1 min(T_2)、5 min(T_3),患者蘇醒時(shí)(T_4),蘇醒后拔除喉罩時(shí)(T_5),拔除喉罩后1 min(T_6)、5 min(T_7)、10 min(T_8)。觀察并記錄患者術(shù)后至蘇醒拔除喉罩的時(shí)間、拔除喉罩時(shí)的配合程度、躁動(dòng)分級(jí)及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:L組、X組及LX組患者麻醉蘇醒期對(duì)喉罩刺激反應(yīng)程度顯著低于C組(P0.05),尤以LX組降低為甚(P0.01),且患者在蘇醒期血壓、心率也較穩(wěn)定。L組、X組及LX組患者拔除喉罩時(shí)配合程度、術(shù)后滿意度顯著高于C組,喉罩拔除時(shí)間顯著縮短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低(P0.05),尤以LX組為佳(P0.01);與同時(shí)間點(diǎn)的L組及X組比較,LX組T_4~T_8時(shí)間點(diǎn)MAP顯著降低,更為穩(wěn)定,0~3級(jí)躁動(dòng)情況存在顯著性差異(P0.05),術(shù)后咽喉部不適、疼痛、聲音嘶啞等并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低(P0.05)。結(jié)論:復(fù)方利多卡因乳膏聯(lián)合麻醉誘導(dǎo)前心理干預(yù)能有效抑制喉罩全麻患者蘇醒期躁動(dòng)及心血管應(yīng)激反應(yīng),縮短喉罩拔除時(shí)間,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,保障了骨科內(nèi)固定取出術(shù)喉罩全麻患者圍術(shù)期生命安全。
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院麻醉科;南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仙林鼓樓醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 復(fù)方利多卡因乳膏 心理干預(yù) 喉罩 骨科內(nèi)固定取出術(shù)
【基金】：南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展項(xiàng)目(YKK 13068) 國家自然科學(xué)青年基金資助項(xiàng)目(81400914/H0903)
【分類號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 近年來隨著無痛技術(shù)的廣泛應(yīng)用及“舒適化醫(yī)療”理念的出現(xiàn),全身麻醉(簡稱全麻)患者手術(shù)量日益增加。喉罩全麻被廣泛應(yīng)用于臨床短小手術(shù)的麻醉,其血流動(dòng)力學(xué)變化較常規(guī)氣管插管全麻小,對(duì)咽喉部刺激性較小[1],但喉罩置入畢竟也是異物入體,對(duì)患者咽喉部和心血管的刺激仍是無法完

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：963926