本文關鍵詞：右美托咪定對七氟醚麻醉患者蘇醒呼末七氟醚濃度的影響

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【摘要】：目的觀察術中輸注不同劑量右美托咪定對七氟醚麻醉患者蘇醒時呼末七氟醚濃度及躁動的影響。方法擇期行單側乳腺癌根治術患者120例,年齡35~56歲,隨機分為4組,每組30例。D0.5、D0.6、D0.7組分別給予右美托咪定0.5、0.6、0.7μg/(kg·h),C組給予生理鹽水;觀察并記錄患者術中、術后各時段呼末七氟醚濃度,記錄患者蘇醒時呼末七氟醚濃度,觀察患者蘇醒情況和停藥至蘇醒拔管時間,觀察患者麻醉蘇醒拔管情況,并根據(jù)Riker’s鎮(zhèn)靜-躁動評分進行評估。記錄手術時間、麻醉時間、術中瑞芬太尼用量、術中聽覺誘發(fā)電位指數(shù)(AAI)、七氟醚吸入濃度及相應時間。結果 4組患者一般資料、瑞芬太尼用量、手術時間和術中AAI值差異均無統(tǒng)計學意義,D0.7組麻醉時間較其他3組延長(P0.05)。與C組比較,D0.5、D0.6和D0.7組術中不同時段七氟醚吸入濃度均降低,蘇醒時間延長,蘇醒時呼末七氟醚濃度降低,且D0.7組蘇醒時間較D0.5、D0.6組延長,蘇醒時呼末七氟醚濃度低于D0.5組,與D0.6組差異無統(tǒng)計學意義。與C組比較,D0.5、D0.6和D0.7組Riker’s鎮(zhèn)靜-躁動評分達到7分的比例降低(P0.05);D0.6和D0.7組評分達到4分的比例較C組和D0.5組高,而達到6分的比例較C組和D0.5組低(P0.05);D0.7組患者評分達到3分的比例高于其他3組(P0.05)。術中D0.6組和D0.7組分別有4例(13%)和8例(27%)發(fā)生心動過緩。結論七氟醚吸入麻醉中靜脈輸注右美托咪定0.6μg/(kg·h)可有效減少術中七氟醚的用量并降低蘇醒時呼末七氟醚濃度,減少患者吸入全麻蘇醒躁動的發(fā)生。
【作者單位】： 川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 麻醉藥 吸入 右美托咪定 七氟醚 吸入麻醉 濃度 蘇醒
【基金】：四川省醫(yī)學會課題(EH-MN14-06)
【分類號】：R614;R737.9
【正文快照】： 吸入麻醉術后患者蘇醒時經常出現(xiàn)躁動,容易導致其從手術臺或手術推車墜落等意外傷害發(fā)生。這可能是由于吸入麻醉后患者蘇醒過快,體內尚未被排出的吸入麻醉藥導致中樞恢復時間不一,大腦皮質尚處于抑制狀態(tài)時皮質下中樞已被解放,出現(xiàn)中樞局灶敏化。在某些有害刺激的作用下,中樞

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10 王麗s，

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