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根治性經(jīng)尿道電切聯(lián)合化療治療肌層浸潤性膀胱癌的臨床療效觀察

發(fā)布時(shí)間:2017-10-02 02:16

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【摘要】:目的目前肌層浸潤性膀胱癌的發(fā)病率呈上升趨勢,根治性膀胱切除術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后生活質(zhì)量差,部分患者拒絕或不愿行根治性膀胱切除術(shù)。本研究探討應(yīng)用根治性經(jīng)尿道等離子電切術(shù)(radical of transurethral resection of bladder tumor,RTURBT)聯(lián)合膀胱灌注化療及全身化療治療肌層浸潤性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的療效和安全性。方法回顧性分析章丘市中醫(yī)醫(yī)院2009-01-01-2014-01-01收治的24例MIBC患者的臨床資料。24例患者均在全麻或腰硬聯(lián)合麻醉下行RTURBT術(shù)。輔助治療于術(shù)后2周開始,給予吡柔比星30 mg膀胱灌注(1次/周,共8次,隨后1次/月,共1年)及吉西他濱1 000 mg/m~2(d_1、d_8、d_(15),靜脈滴入)聯(lián)合順鉑70 mg/m~2(d_2,靜脈滴入)靜脈化療,4周為1個(gè)周期,共4個(gè)周期。結(jié)果 24例患者均順利完成手術(shù),術(shù)中平均出血80.3 mL(50~180 mL),術(shù)中及術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后病理,低級別浸潤性尿路上皮癌10例,高級別浸潤性尿路上皮癌14例,腫瘤侵犯淺肌層13例,侵犯深肌層11例,基底部均未查見癌。膀胱灌注化療及全身化療耐受良好,不良反應(yīng)多為胃腸道反應(yīng)(22例)、骨髓抑制(19例)和尿路刺激癥狀(17例),對癥處理后,所有患者均完成治療。治療后24例患者均獲隨訪,術(shù)后隨訪12~60個(gè)月,平均30個(gè)月。復(fù)發(fā)7例(29.2%),首次復(fù)發(fā)中位時(shí)間為術(shù)后10.5個(gè)月(5.0~26.0個(gè)月)。3例(12.5%)患者死亡,2例(8.3%)死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,1例死于腦血管疾病。結(jié)論行RTURBT聯(lián)合化療治療MIBC的創(chuàng)傷小、出血少、安全性高,是MIBC患者可以選擇的治療方法。
【作者單位】: 章丘市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科;山東省腫瘤醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】根治性經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù) 聯(lián)合化療 肌層浸潤性膀胱癌
【分類號】:R737.14
【正文快照】: 中華腫瘤防治雜志,2016,23(17):1189-1191ChinJCancerPrevTreat,2016,23(17):1189-1191膀胱癌(bladder cancer,BC)是最常見的泌尿生殖系惡性腫瘤之一,其中肌層浸潤性膀胱癌(muscleinvasive bladder cancer,MIBC)約占30%。近年來,隨著生活環(huán)境的變化,致癌物的增多,膀胱癌發(fā)病率

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 孫穎浩,郎根強(qiáng),王林輝,高旭,錢松溪,鄭家富;聯(lián)合化療治療激素非依賴前列腺癌12例療效觀察[J];臨床泌尿外科雜志;2002年05期

2 韓正祥;張?zhí)m勝;王曉友;高向陽;杜秀平;鄭駿年;;DC-CIK聯(lián)合化療對晚期腎癌患者外周血中微轉(zhuǎn)移表達(dá)的影響[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2012年18期

3 黃翼然,薛蔚,邱豐,羅曉東,周立新,劉東明,王益鑫,吳家駿,江魚;對激素抗拒的前列腺癌的聯(lián)合化療[J];中華泌尿外科雜志;1999年10期

4 ;[J];;年期



本文編號:956985

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