本文關(guān)鍵詞：大鼠脊髓損傷致神經(jīng)源性膀胱不同時(shí)期膀胱順應(yīng)性改變與形態(tài)學(xué)研究

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【摘要】：目的:建立較為穩(wěn)定的脊髓橫斷致神經(jīng)源性膀胱大鼠模型,通過測量計(jì)算大鼠脊髓橫斷后6周及12周尿動(dòng)力學(xué)指標(biāo),包括膀胱最大容量、逼尿肌漏尿點(diǎn)壓及膀胱順應(yīng)性,觀察大鼠膀胱重量的變化及進(jìn)一步形態(tài)學(xué)分析各組膀胱壁內(nèi)結(jié)構(gòu)以及膀胱Cajal樣間質(zhì)細(xì)胞(Cajal-like interstitial cells,ICC-LC)數(shù)量的變化,探討損傷后不同時(shí)期膀胱順應(yīng)性的病生理改變。試圖發(fā)現(xiàn)大鼠膀胱壁組織結(jié)構(gòu)及ICC-LC數(shù)量變化在脊髓損傷致神經(jīng)源性膀胱發(fā)病中的作用,為明確脊髓損傷所致神經(jīng)源性膀胱尤其是低順應(yīng)性膀胱的發(fā)病機(jī)制提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:實(shí)驗(yàn)使用體重為190~210g的雌性Wistar大鼠72只,隨機(jī)分為四組:A組為假手術(shù)對照6周組(12只),B組為胸10節(jié)段脊髓橫斷6周組(24只),C組為假手術(shù)對照12周組(12只),D組為胸10節(jié)段脊髓橫斷12周組(24只)。兩脊髓橫斷組(B組、D組)行大鼠脊髓T10水平完全橫斷,常規(guī)稱重、麻醉后,大鼠俯臥位固定于鼠板,骨性標(biāo)志定位T10節(jié)段脊髓,充分暴露胸椎棘突,咬骨鉗破壞椎體顯露脊髓5mm,眼科手術(shù)刀迅速完整離斷脊髓。兩對照組只暴露T10脊髓后便縫合切口。A、B組于手術(shù)后6周行尿動(dòng)力學(xué)檢測,C、D組于手術(shù)后12周行尿動(dòng)力學(xué)檢測。處死各組大鼠后膀胱取材并稱重。行HE染色、Verhoeff-Van Gieson染色,分別觀察膀胱壁平滑肌及纖維結(jié)締組織(包括膠原纖維及彈性纖維)面積百分比的變化量;應(yīng)用免疫熒光標(biāo)記膀胱壁ICC-LC的分布。每一標(biāo)本隨機(jī)選定5處視野留照,并用Image pro6圖像處理軟件分析,最后統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.我們成功建立穩(wěn)定的T10節(jié)段脊髓橫斷大鼠神經(jīng)源性膀胱模型,為后續(xù)實(shí)驗(yàn)提供基礎(chǔ)。2.術(shù)后6周時(shí),B組24只大鼠,死亡7只,存活17只;A組全部存活。12周時(shí),D組24只大鼠,死亡6只,另有1只尿路感染伴發(fā)膀胱結(jié)石,亦不計(jì)入統(tǒng)計(jì);C組全部存活。各組尿動(dòng)力結(jié)果顯示:B組膀胱順應(yīng)性較對照組明顯升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);D組順應(yīng)性較對照組降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);D組(12周)順應(yīng)性明顯低于B組(6周),有顯著差異(P0.01)。3.大鼠脊髓橫斷6周及12周大鼠膀胱的結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著改變,與同時(shí)間點(diǎn)對照組相比,膀胱重量均增加,且有顯著差異(P0.01);兩實(shí)驗(yàn)組膀胱/體重比均高于各自同期對照組,有顯著差異(P0.01)。在光鏡下,脊髓橫斷實(shí)驗(yàn)組尤其是12周組,逼尿肌肥大且排列紊亂,肌束間膠原纖維明顯增加。12周實(shí)驗(yàn)組纖維結(jié)締組織的百分含量大于6周實(shí)驗(yàn)組及對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);6周實(shí)驗(yàn)組纖維結(jié)締組織百分含量也大于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。12周實(shí)驗(yàn)組與6周實(shí)驗(yàn)組相比,膠原纖維比例增加(P0.01)但彈性纖維比例未見明顯差異(P0.05)。熒光顯微鏡下觀察,12周實(shí)驗(yàn)組每個(gè)視野下平均ICC-LC數(shù)量較對照組明顯增加(P0.01);6周實(shí)驗(yàn)組每視野下平均ICC-LC數(shù)量較對照組減少(P0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1大鼠T10節(jié)段脊髓損傷可致膀胱順應(yīng)性改變,即隨著損傷時(shí)間延長,膀胱順應(yīng)性顯示出先增高再降低的趨勢。2大鼠脊髓損傷致神經(jīng)源性膀胱,隨著損傷時(shí)間延長,尿動(dòng)力學(xué)結(jié)果顯示:6周膀胱的最大容量增加、膀胱漏尿點(diǎn)壓力增加不明顯、順應(yīng)性增加;12周膀胱最大容量有所較少但仍大于對照組、逼尿肌漏尿點(diǎn)壓力顯著增加、順應(yīng)性降低。3脊髓損傷致神經(jīng)源性膀胱,大鼠膀胱壁的組織學(xué)發(fā)生改變,包括肌纖維走行紊亂與結(jié)締組織比例增加均隨損傷時(shí)間延長逐漸加重;大鼠膀胱壁纖維化尤其是膠原纖維的占比可能影響膀胱順應(yīng)性的改變。4大鼠脊髓橫斷后膀胱壁ICC-LC數(shù)量隨損傷時(shí)間變化明顯,其可能參與影響膀胱順應(yīng)性的改變。
【關(guān)鍵詞】：脊髓損傷 神經(jīng)源性膀胱 膀胱順應(yīng)性 膠原纖維 ICC樣細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R651.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語說明10-11
• 前言11-15
• 研究現(xiàn)狀、成果11-13
• 研究目的、方法13-15
• 對象和方法15-21
• 結(jié)果21-30
• 討論30-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-44
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明44-45
• 附錄45-48
• 綜述48-64
• 參考文獻(xiàn)56-64
• 致謝64

【參考文獻(xiàn)】

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1 Geoffrey Burnstock;;Purinergic signaling in the gastrointestinal tract[J];World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology;2011年02期

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本文編號(hào)：951918