本文關(guān)鍵詞：麻醉術(shù)前訪視記錄單質(zhì)量分析與改進(jìn)措施

  更多相關(guān)文章： 麻醉術(shù)前訪視記錄單 分析 改進(jìn)措施

【摘要】：目的調(diào)查分析某院麻醉術(shù)前訪視記錄單質(zhì)量,完善病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,降低醫(yī)療隱患。方法隨機(jī)調(diào)取2015年1月~2015年6月1200份手術(shù)病歷,按病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范進(jìn)行質(zhì)量分析。結(jié)果 1200份手術(shù)病歷中麻醉術(shù)前訪視記錄單存在缺陷547份,占45.58%,主要分布在并存疾病與麻醉相關(guān)的輔助檢查結(jié)果中,分別占20.19%與17.85%;科室以甲狀腺外科、頭頸外科最多,分別占52.44%與48.6%。結(jié)論通過(guò)增強(qiáng)麻醉術(shù)前訪視記錄單的監(jiān)控,促進(jìn)麻醉術(shù)前訪視制度的落實(shí)以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】： 廣西科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院質(zhì)量控制科;廣西科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 麻醉術(shù)前訪視記錄單 分析 改進(jìn)措施
【分類號(hào)】：R197.323
【正文快照】： 為保證手術(shù)患者的生命安全,使手術(shù)的順利開(kāi)展,麻醉醫(yī)師必須在手術(shù)前對(duì)手術(shù)患者的病情做一個(gè)全面的評(píng)估,麻醉術(shù)前訪視記錄單就是指在麻醉實(shí)施前,由麻醉醫(yī)師對(duì)患者擬施麻醉進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的記錄,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào),患者一般情況、簡(jiǎn)要病史、與麻醉相關(guān)的輔助

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 蔡景峰;;中醫(yī)麻醉術(shù)簡(jiǎn)史[J];遼寧中醫(yī)雜志;1980年04期

2 張玉良,薛暉,宋菲菲;腹腔鏡膽囊切除術(shù)麻醉術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2001年02期

3 楊鳳春;麻醉術(shù)后病人清醒期間的護(hù)理[J];中原醫(yī)刊;2005年20期

4 ;麻醉術(shù)發(fā)明史話[J];中國(guó)口腔頜面外科雜志;2005年04期

5 金紅永;鄭麗娟;;麻醉術(shù)前醫(yī)患間的良性互動(dòng)與藝術(shù)溝通[J];中國(guó)醫(yī)院管理;2006年04期

6 本刊綜合;;消失的疼痛——麻醉術(shù)的發(fā)明史[J];人人健康;2014年08期

7 潘聯(lián)力,沈乃波;下齒槽麻醉術(shù)引起抽搐1例報(bào)告[J];口腔醫(yī)學(xué);2000年03期

8 程金華 ,李宛玲 ,劉紅秀 ,張玉榮;聯(lián)合麻醉術(shù)用于分娩的臨床觀察[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2002年11期

9 李生海;;咪達(dá)唑侖防治麻醉術(shù)后惡心嘔吐的研究進(jìn)展[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2010年21期

10 徐龍梅;;麻醉術(shù)前后對(duì)患者進(jìn)行探訪和心理疏導(dǎo)的探討[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2012年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 歐美榮;;老年患者麻醉術(shù)后短期意識(shí)行為的改變及護(hù)理[A];全國(guó)第六屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

2 史愛(ài)華;;脊椎結(jié)核麻醉術(shù)后的交接及護(hù)理體會(huì)[A];全國(guó)第六屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

3 蘇帆;姜建國(guó);;中國(guó)古代麻醉術(shù)的迷失[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十次全國(guó)麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

4 唐維國(guó);何松彬;李潔;;全身麻醉術(shù)對(duì)不同年齡病人記憶功能的影響及相關(guān)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11屆全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

5 唐維國(guó);何松彬;李潔;;全身麻醉術(shù)對(duì)不同年齡病人記憶功能的影響及相關(guān)因素分析[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)第六次學(xué)術(shù)年會(huì)暨國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2008年

6 陳元良;杜光生;徐軍;;靜注尼可剎米對(duì)麻醉術(shù)后病人頻繁、頑固性呃逆的療效觀察[A];2007年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

7 常青;;聯(lián)合腰麻硬膜外麻醉術(shù)中配合的方法[A];全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 通訊員 羅奮堂 張智軍;癡迷于麻醉術(shù)的“拼命三郎”[N];中國(guó)教育報(bào);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 賈文琴;麻醉術(shù)后早期認(rèn)知功能障礙的臨床觀察研究[D];蘭州大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：946144