本文關(guān)鍵詞：七氟醚與異丙酚麻醉對婦科腹腔鏡手術(shù)患者肺功能的影響

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【摘要】：目的比較七氟醚和異丙酚復(fù)合麻醉下婦科腹腔鏡手術(shù)患者呼吸動(dòng)力學(xué)的變化。方法選擇擇期擬行婦科腹腔鏡手術(shù)患者40例,ASA分級Ⅰ或Ⅱ級,采用隨機(jī)數(shù)字表法,將患者隨機(jī)分為2組(n=20):異丙酚-瑞芬太尼復(fù)合麻醉組(PR)和七氟醚-瑞芬太尼復(fù)合麻醉組(SR)。麻醉誘導(dǎo):PR組TCI異丙酚(血漿靶濃度3ug/ml),SR組吸入8%七氟醚,兩組均靜脈注射瑞芬太尼1ug/kg和順苯阿曲庫銨0.15mg/kg行氣管插管。麻醉維持:PR組TCI異丙酚(血漿靶濃度為1.5～3ug/ml),SR組吸入2%～4%七氟醚,兩組均TCI瑞芬太尼(血漿靶濃度2.5ng/kg),靜脈輸注順阿曲庫銨1.2ug.kg-1`.min-1。維持BIS45～50。分別于麻醉誘導(dǎo)前(T0)、氣腹前5mi(nT1)、氣腹后5mi(nT2)、氣腹后15mi(nT3)和氣腹放氣后15mi(nT4)記錄患者PETCO2、氣道峰壓(Ppeak)和氣道平臺(tái)壓(Pplat)的變化,并取動(dòng)靜脈血樣行血?dú)夥治?計(jì)算肺泡肺內(nèi)分流率(QS/QT)和肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性(Cd)。結(jié)果與T0比較,T1-3時(shí)兩組患者QS/QT升高(P0.05),于T4時(shí)QS/QT有所下降,但仍高于T0水平;與T1比較,T2-3時(shí)氣道峰壓(Ppeak)、PETCO2升高,肺順應(yīng)性((Cd))降低(P0.05),于T4時(shí)恢復(fù)至T1水平;與P組比較,S組T2-3時(shí)上述各指標(biāo)變化更明顯(P0.05)。結(jié)論婦科腹腔鏡手術(shù)患者在腹腔快速充氣階段呼吸變化最明顯,與七氟烷麻醉相比,異丙酚麻醉時(shí)呼吸動(dòng)力學(xué)影響相對較輕。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 氣腹 呼吸力學(xué) 異丙酚 七氟醚
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 腹腔鏡手術(shù)雖屬微創(chuàng)手術(shù),但CO2氣腹對機(jī)體是一種較強(qiáng)的刺激,對機(jī)體的呼吸循環(huán)功能有一定的影響[1],故為腹腔鏡手術(shù)患者選擇適宜的麻醉藥物和方法以減輕氣腹對機(jī)體的干擾尤為重要。本研究擬比較七氟醚與異丙酚麻醉對婦科腹腔鏡手術(shù)患者呼吸功能的影響,以便為臨床麻醉工作提供

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：945929