發(fā)布時間：2017-09-28 20:17

  本文關(guān)鍵詞：食管癌根治術(shù)采用不同麻醉方法的應(yīng)激反應(yīng)神經(jīng)阻滯及蘇醒效果

  更多相關(guān)文章： 食管腫瘤 全麻 硬膜外麻醉 效果

【摘要】：目的探討比較食管癌根治術(shù)采用不同麻醉方法的應(yīng)激反應(yīng)、神經(jīng)阻滯及蘇醒效果。方法選擇2010年1月至2014年12月間廣漢市人民醫(yī)院收治的193例食管癌患者,采用隨機分層分組法分為觀察組和對照組,觀察組109例,對照組84例。觀察組患者采用全麻復(fù)合羅哌卡因硬膜外麻醉,對照組患者采用靜脈全麻,比較兩組患者的神經(jīng)阻滯效果、鎮(zhèn)痛效果、血流動力學(xué)參數(shù)、術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)和蘇醒效果。結(jié)果觀察組患者的感覺阻滯時間、運動阻滯Bromage評分、Ramsay鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛評分低于對照組(P0.05),而感覺阻滯持續(xù)時間長于對照組(P0.05)。兩組患者神經(jīng)阻滯后心率和血壓均低于阻滯前(P0.05),對照組患者阻滯后5、15 min的心率和血壓低于觀察組(P0.05)。觀察組患者術(shù)中血清催乳素(PRL)、生長激素(GH)和皮質(zhì)醇(Cor)均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者術(shù)后自主呼吸恢復(fù)時間、睜眼時間、拔管時間、離開恢復(fù)室時間、警覺-鎮(zhèn)靜(OAAS)和簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)評分均優(yōu)于對照組(P0.05)。結(jié)論全麻復(fù)合羅哌卡因硬膜外麻醉可顯著提高神經(jīng)阻滯和鎮(zhèn)痛效果,改善術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)和蘇醒效果,在食管癌手術(shù)中具有重要的臨床應(yīng)用價值。
【作者單位】： 四川省廣漢市人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 食管腫瘤 全麻 硬膜外麻醉 效果
【分類號】：R614;R735.1
【正文快照】： 食管癌的臨床首選治療方法為手術(shù)切除,術(shù)后輔以放療、化療可顯著增加患者生存率,但手術(shù)治療創(chuàng)傷大,要求患者整體狀況及心肺功能儲備良好,術(shù)中患者心肺功能與麻醉有顯著相關(guān)性,麻醉方式和藥物選擇對患者血流動力學(xué)、鎮(zhèn)痛效果及應(yīng)激反應(yīng)等均有較大影響,掌握合理的麻醉方式和藥物

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 施宇翔,熊利澤,余少芝,熊東方;頸2神經(jīng)阻滯并發(fā)延髓背外側(cè)綜合征1例[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2002年23期

2 嚴(yán)興福;;神經(jīng)阻滯與神經(jīng)阻滯療法的異同[J];實用疼痛學(xué)雜志;2008年06期

3 崔慧,胡杰;跗間神經(jīng)阻滯在足前部手術(shù)中的應(yīng)用[J];承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年04期

4 王志榮,翟小強;頸5神經(jīng)阻滯用于肩頸部手術(shù)的觀察[J];河北醫(yī)學(xué);2003年04期

5 丁立新,常樹旗;神經(jīng)阻滯方法在臨床應(yīng)用中的體會[J];農(nóng)墾醫(yī)學(xué);2004年03期

6 敬勇君;姬桂榮;鄒昌騮;石浩文;;下肢神經(jīng)阻滯在高齡患者下肢手術(shù)中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2008年34期

7 丁肇玉;;異常廣泛脊神經(jīng)阻滯的發(fā)生及處理(附1例報告)[J];吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2009年05期

8 李林生;;自制連續(xù)神經(jīng)阻滯穿剌針[J];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1986年02期

9 鄭方;;神經(jīng)阻滯在疼痛治療中的應(yīng)用[J];中級醫(yī)刊;1993年04期

10 徐貫杰;慢性疼痛治療中的神經(jīng)阻滯[J];疼痛學(xué)雜志;1994年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙國棟;;連續(xù)神經(jīng)阻滯在術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[A];2012年浙江省疼痛學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

2 毛雅君;陳廣城;李景琦;勵建安;;多次乙醇神經(jīng)阻滯對嚴(yán)重骨骼肌痙攣的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

3 徐旭仲;李挺;;超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會全國麻醉學(xué)術(shù)年會知識更新講座[C];2006年

4 顧鵬程;;踝關(guān)節(jié)神經(jīng)阻滯在足部骨科手術(shù)中的應(yīng)用[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

5 申文;;神經(jīng)阻滯與神經(jīng)損傷[A];2010中華醫(yī)學(xué)會全國麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

6 吳yN潔;;右美托咪定復(fù)合丙泊酚鎮(zhèn)靜在小兒陰莖背神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用[A];2013年浙江省醫(yī)學(xué)會小兒外科學(xué)學(xué)術(shù)年會暨分會成立30周年慶典論文匯編[C];2013年

7 周荔;;神經(jīng)阻滯并音頻電療治療肩周炎的臨床觀察[A];2007年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

8 李順;郭建榮;;介入液壓擴張術(shù)配合神經(jīng)阻滯下手法松解治療肩周炎療效觀察[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

9 王宏志;徐宏;;后路腰叢神經(jīng)阻滯在老年股骨粗隆骨折手術(shù)中的應(yīng)用[A];第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2013年

10 周荔;;神經(jīng)阻滯并音頻電療治療肩周炎的臨床觀察[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會主任委員 吳新民邋北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科 許幸 整理;麻醉學(xué) 圍繞安全性發(fā)展[N];健康報;2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 朱曉嵐;超聲引導(dǎo)下隱神經(jīng)阻滯/股神經(jīng)阻滯在大隱靜脈激光閉合術(shù)中的應(yīng)用比較[D];蘇州大學(xué);2013年

2 劉帆;頭部神經(jīng)阻滯聯(lián)合靜脈全麻在開顱手術(shù)麻醉中的應(yīng)用[D];中南大學(xué);2014年

3 劉文超;連續(xù)腰交感神經(jīng)阻滯與連續(xù)硬膜外神經(jīng)阻滯治療下肢缺血性疾病的臨床療效比較[D];華中科技大學(xué);2013年

4 李潔;右美托咪定在下肢神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用價值[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

5 李偉;連續(xù)腰叢神經(jīng)阻滯用于股骨上段手術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床觀察[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

6 陶利軍;NMDA受體拮抗劑氯胺酮及神經(jīng)阻滯對鼠神經(jīng)病源性疼痛治療效應(yīng)的比較研究[D];延邊大學(xué);2003年

7 李旭洋;超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯復(fù)合全麻在肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2014年

8 李飛;星狀神經(jīng)阻滯對H型高血壓患者圍術(shù)期循環(huán)和腦代謝的影響[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

9 吳曉智;胸段硬膜外交感神經(jīng)阻滯對大鼠腦缺血半暗帶細(xì)胞凋亡的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2006年

，

本文編號：937837