本文關(guān)鍵詞：老年患者經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)中靜脈泵注瑞芬太尼臨床麻醉觀察

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【摘要】：目的觀察在經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)手術(shù)中微泵泵注瑞芬太尼靜脈輔助麻醉的效果。方法本研究為前瞻性試驗(yàn)。將34例PKP手術(shù)隨機(jī)分為試驗(yàn)組(微泵泵注瑞芬太尼,n=19)和對照組(局麻+噴他佐辛鎮(zhèn)痛,n=15)。以便攜式多功能監(jiān)護(hù)儀(鼻導(dǎo)管采樣)行呼氣末二氧化碳波形監(jiān)測,橈動(dòng)脈置管測壓和血?dú)獠杉?觀察術(shù)前(T_0)、術(shù)中(T_1)和術(shù)后(T_2)循環(huán)、呼吸改變;手術(shù)開始后20 min進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?觀察術(shù)中酸堿平衡、電解質(zhì)和血糖改變;分別對患者進(jìn)行術(shù)中Ramsay鎮(zhèn)靜評分和術(shù)中麻醉效果評分。結(jié)果試驗(yàn)組術(shù)中Ramsay鎮(zhèn)靜評分和術(shù)中麻醉效果評分結(jié)果均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.025),對照組有33.3%的患者不能很好配合,導(dǎo)致不能完成術(shù)前手術(shù)方案。試驗(yàn)組術(shù)中循環(huán)平穩(wěn),T_1、T_2時(shí)SBP、DBP較對照組下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);兩組術(shù)中均無低氧血癥發(fā)生,試驗(yàn)組呼吸頻率[(11.3±1.2)次/min]與術(shù)前[(16.8±0.6)次/min]及對照組[(20.6±2.3)次/min]比較,均明顯下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01),動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示有二氧化碳潴留。試驗(yàn)組與對照組比較,Pa CO_2升高[(48.7±6.29)mm Hg vs.(36.3±3.79)mm Hg]、p H值下降(7.34±0.04 vs.7.45±0.03),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01),對照組中出現(xiàn)過度通氣低碳酸血癥5例,其中2例代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒、低血鉀。結(jié)論在老年P(guān)KP手術(shù)中微泵注射0.06~0.1μg·kg~(-1)·h~(-1)瑞芬太尼輔助靜脈麻醉,效果確切,循環(huán)平穩(wěn),術(shù)后滿意度高;存在以呼吸頻率減慢為主的呼吸抑制和二氧化碳潴留,需要加強(qiáng)術(shù)中、術(shù)畢呼吸功能的監(jiān)測。
【作者單位】： 昆山市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： PKP手術(shù) 俯臥位 芬太尼 二氧化碳潴留
【分類號】：R614
【正文快照】： 經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskyphoplasty,PKP)是治療高齡骨質(zhì)疏松性胸、腰椎壓縮性骨折(OVCF)的有效方法,能有效緩解OVCF導(dǎo)致的疼痛,恢復(fù)椎體高度,改善脊柱力線。術(shù)后1 d即可下地行走,明顯縮短了臥床時(shí)間,減少了患者的痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生[1]。為了便于觀察手術(shù)效

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉松華;李瓊燦;程智剛;曹理言;郭曲練;;間歇通氣呼吸暫停麻醉法聯(lián)合低水平PEEP通氣在老年輸尿管軟鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2014年09期

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 習(xí)勉;劉孟忠;李巧巧;蔡玲;張黎;胡永紅;;基于4DCT的腹部器官呼吸運(yùn)動(dòng)分析[J];癌癥;2009年09期

2 蔡長華 ,梁凱;全身麻醉中的氣體交換[J];國外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊;1998年03期

3 曾瓊;孟勇;朱四海;惠康麗;張轉(zhuǎn);趙新民;楊建軍;周志強(qiáng);段滿林;徐建國;;高呼氣末正壓小潮氣量通氣對肺功能正�；颊哐鲃�(dòng)力學(xué)的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2009年02期

4 李曉剛,胡少群,吳志堅(jiān),付發(fā)軍,曹國燦,曹陽;輸尿管上段結(jié)石的微創(chuàng)治療(附167例報(bào)告)[J];中國內(nèi)鏡雜志;2005年02期

5 謝文練;黃健;韓金利;許可慰;郭正輝;姚友生;胡道琴;;輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)102例報(bào)告[J];中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版);2007年S1期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蘭海;李開南;員晉;張進(jìn)軍;;經(jīng)皮球囊擴(kuò)張成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J];四川醫(yī)學(xué);2012年08期

2 傅宏;朱寶華;王俊;;經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J];中國骨傷;2009年02期

3 吳琳;劉芳;齊春華;侯佳;張立鳳;陸穎;;小嬰兒重癥主動(dòng)脈縮窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張成形術(shù)治療6例隨訪觀察[J];中國循證兒科雜志;2010年05期

4 陳佳;李超英;李建剛;程宏彬;陳仁輝;孫靜濤;;經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮骨折[J];天津醫(yī)藥;2010年05期

5 王友良;;經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折及椎體腫瘤[J];中國腫瘤臨床與康復(fù);2014年01期

6 李永生,屈健,項(xiàng)軍,梅健;經(jīng)皮球囊擴(kuò)張及血管內(nèi)支架置入治療布加氏綜合征臨床觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年24期

7 盛文輝;盛偉斌;徐濤;鄭新峰;;經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折32例報(bào)告[J];新疆醫(yī)學(xué);2010年02期

8 王強(qiáng);王英民;孫常太;;經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)治療老年椎體壓縮骨折的隨訪研究[J];中國矯形外科雜志;2012年06期

9 陳富強(qiáng);馬一翔;沈珊安;王方;葛e，

本文編號：935226