本文關(guān)鍵詞：術(shù)中失血病人輸注新鮮冰凍血漿對凝血功能影響的回顧性分析

  更多相關(guān)文章： 失血性休克 新鮮冰凍血漿 纖維蛋白原 凝血因子 血小板 回顧性研究

【摘要】：[目的]本研究主要探究臨床中術(shù)中大出血病人的凝血功能情況,通過輸注不同容量的新鮮冰凍血漿,比較血漿輸注的增加凝血功能的改善情況,旨在更好地指導(dǎo)臨床大出血病人的凝血治療。[方法]選取昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院2014年1月年至2015年11月術(shù)中失血在3000-4000ml的麻醉病例。根據(jù)術(shù)中輸入新鮮冰凍血漿的量分為A,B,C三個組,A組為輸入新鮮冰凍血漿(fresh-frozen plasma, FFP) 600ml,B組為輸入新鮮冰凍血漿900ml,C組為輸入新鮮冰凍血漿1200-1500ml,分別比較輸注不同容量新鮮冰凍血漿手術(shù)前后患者PT, PT/13S,APTT,APTT/40S,FIB,INR的變化。其中,PT/13S指PT的實際值與PT標(biāo)準(zhǔn)值13S的比值,APTT/40指APTT的實際值與其標(biāo)準(zhǔn)值40S的比值。統(tǒng)計外科滲血患者的比例,比較A、B、C三組外科滲血發(fā)生率的關(guān)系。其中,外科滲血的標(biāo)準(zhǔn)為：PT(實際值)/13S≥1.5倍,APTT(實際值)/40S≥2倍,FIB2g/L,INR≤1.5。觀察了術(shù)中未輸注血小板的患者,手術(shù)前后血小板的變化情況。[結(jié)果]術(shù)中失血的患者,輸入600mlFFP (A組,n=17)后,PT延長為19.37±4.08s,PT/13為1.49±0.31,INR為1.61±0.37,輸入900mlFFP(B組,n=16)后,INR為1.47±0.28,43.8%的病例PT/13≥1.5,50.0%的病例INR≥1.5,31.3%的病例FIB2.0g/L；輸入1200-1500mlFFP(C組,n=8)后,12.5%的病例PT/13≥1.5、INR≥1.5和FIB2.0g/L。術(shù)中失血量3000-4000ml病例48例,血小板計數(shù)由術(shù)前215.2±83.7×109/L降至術(shù)后100.3±45.1×109/L[結(jié)論]1.失血量3000-4000ml,輸注FFP600或900ml,存在滲血風(fēng)險,如輸注FFP1200-1500ml,滲血風(fēng)險小。2.失血量在3000-4000ml,術(shù)中未輸注血小板,術(shù)后血小板在正常范圍之內(nèi),不用輸注血小板。
【關(guān)鍵詞】：失血性休克 新鮮冰凍血漿 纖維蛋白原 凝血因子 血小板 回顧性研究
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 縮略詞表(以字母順序排列)5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-14
• 結(jié)果14-19
• 討論19-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述25-35
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果35-36
• 致謝36

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1 鄭香花;羅金麗;;新鮮冰凍血漿臨床不合理應(yīng)用分析[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2011年09期

2 魏群;;關(guān)于使用新鮮冰凍血漿的報道[J];中華護理雜志;1991年07期

3 白玉萍,黃琳莎;新鮮冰凍血漿的保存與應(yīng)用[J];吉林醫(yī)學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版);1995年04期

4 羅乾元;向紅玉;;檢驗新鮮冰凍血漿質(zhì)量的新方法[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2010年23期

5 苗翠英,李蓬,孫波,王文秋,馬京香;新鮮冰凍血漿中FⅧ∶C檢測結(jié)果分析[J];中國輸血雜志;2002年01期

6 楊世明,崔穎,景志宏;新鮮冰凍血漿的質(zhì)量控制與臨床應(yīng)用[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2003年16期

7 李靜旗,張麗,宮本蘭;冷鏈對新鮮冰凍血漿F Ⅷ活性的影響[J];臨床輸血與檢驗;2003年03期

8 郭振芳,張西春,曹麗;對新鮮冰凍血漿Ⅷ含量影響因素的原因分析[J];實用醫(yī)技雜志;2004年14期

9 陳荇;新鮮冰凍血漿的合理使用[J];福建醫(yī)藥雜志;2004年06期

10 黃麗平;;新鮮冰凍血漿質(zhì)量抽檢結(jié)果分析[J];臨床輸血與檢驗;2006年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 納波;;基層醫(yī)院對新鮮冰凍血漿的使用[A];玉溪市第八屆檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會暨科技成果推廣會論文匯編[C];2005年

2 張燕華;徐國美;李美霖;;不同保養(yǎng)液采集全血后于不同儲存溫度所制備的新鮮冰凍血漿質(zhì)量對比分析[A];中國輸血協(xié)會第五屆輸血大會論文專集（摘要篇）[C];2010年

3 高志峰;胡麗華;余忠清;;不同庫存時間新鮮冰凍血漿血氨濃度測定及意義[A];中國輸血協(xié)會第四屆輸血大會論文集[C];2006年

4 高志峰;胡麗華;余忠清;;不同庫存時間新鮮冰凍血漿血氨濃度測定及意義[A];第四屆全國臨床檢驗學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

5 陳倩萍;胡沖;;淺談新鮮冰凍血漿出現(xiàn)纖維蛋白析出的原因[A];中國輸血1999年年會暨紀(jì)念A(yù)BO血型發(fā)現(xiàn)100周年學(xué)術(shù)交流論文專輯[C];1999年

6 楊江存;李芒會;于青;董選玲;曾曉華;任健康;;新鮮冰凍血漿融化后不同放置時間凝血因子的變化研究[A];中國輸血協(xié)會第三屆輸血大會論文專輯[C];2004年

7 方捷;葛春紅;陳波;陳燕;谷明莉;林艷;鄧安梅;;白細(xì)胞濾去除后新鮮冰凍血漿凝血因子的變化[A];中國免疫學(xué)會第五屆全國代表大會暨學(xué)術(shù)會議論文摘要[C];2006年

8 錢克儉;詹以安;;新鮮冰凍血漿與濃縮紅細(xì)胞不同比例輸注對失血性休克患者凝血功能的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第五次全國重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2011年

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1 肖永健;術(shù)中失血病人輸注新鮮冰凍血漿對凝血功能影響的回顧性分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

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