靜脈麻醉與硬膜外麻醉對十二指腸胰頭癌老年患者術(shù)后肺部感染的影響分析
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【摘要】:目的探討全憑靜脈麻醉與硬膜外阻滯復(fù)合靜脈麻醉對老年十二指腸胰頭癌術(shù)后肺部感染的影響,為制定感染控制方案提供客觀依據(jù)。方法選取2013年1月-2015年7月的80例老年十二指腸胰頭癌手術(shù)患者為研究對象,根據(jù)其麻醉方式分為觀察組和對照組,各40例;觀察組患者應(yīng)用硬膜外阻滯復(fù)合靜脈麻醉,對照組患者應(yīng)用全憑靜脈麻醉,對兩組患者麻醉前、后的呼吸功能指標、外周血T淋巴細胞亞群指標及自主呼吸恢復(fù)時間、睜眼時間、拔管時間、術(shù)后肺部感染臨床表現(xiàn)、術(shù)后肺部感染率進行比較。結(jié)果麻醉后觀察組患者的各項呼吸功能指標、外周血T淋巴細胞亞群指標均優(yōu)于對照組(P0.05);自主呼吸恢復(fù)時間、睜眼時間、拔管時間等均顯著短于對照組(P0.05);出現(xiàn)各類肺部感染臨床表現(xiàn)的比例及肺部感染率均顯著低于對照組(P0.05)。結(jié)論老年十二指腸胰頭癌患者手術(shù)中應(yīng)用硬膜外阻滯復(fù)合靜脈全麻,能夠有效保護其呼吸功能和免疫功能,術(shù)后蘇醒較快,可降低術(shù)后肺部感染率。
【作者單位】: 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;湖南省人民醫(yī)院小兒心臟科;
【關(guān)鍵詞】: 老年患者 十二指腸胰頭癌 術(shù)后感染 肺部感染 麻醉方式
【基金】:國家自然科學(xué)基金資助項目(30971105)
【分類號】:R614;R735.31
【正文快照】: 胰腺癌是具有高度惡性的消化系統(tǒng)腫瘤,手術(shù)切除是胰腺癌患者獲得長久生存并有望治愈的唯一治療方式[1]。臨床上胰十二指腸切除術(shù)(PD)已成為壺腹周圍癌的標準術(shù)式[2]。然而,PD術(shù)后并發(fā)癥是影響患者預(yù)后的重要問題[3]。老年十二指腸胰頭癌具有免疫功能低下、營養(yǎng)狀況不良等多種
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