本文關(guān)鍵詞：肺癌根治術(shù)中新發(fā)心房顫動與白細胞介素和腦鈉肽的關(guān)系

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【摘要】：目的觀察行肺癌根治術(shù)的患者術(shù)中心房顫動(以下簡稱房顫)的發(fā)生情況,并分析其與血漿IL-6、IL-8、IL-10和腦鈉肽(BNP)水平,以及心臟超聲檢查結(jié)果的關(guān)系。方法選取上海交通大學附屬胸科醫(yī)院2014年3月1日起連續(xù)20例行肺癌根治術(shù)術(shù)中新發(fā)房顫(房顫持續(xù)時間5min)的患者(房顫組),另選取同期一般資料、手術(shù)方法和麻醉方法一致的行肺癌根治術(shù)術(shù)中未發(fā)生房顫的患者20例(對照組)。兩組患者在手術(shù)結(jié)束時和術(shù)后1d抽取靜脈血,檢測血漿IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平;術(shù)后1d行床旁心臟超聲檢查,測量左心房內(nèi)徑(LAD)、左心室舒張末內(nèi)徑(LVEDd)、左心室收縮末內(nèi)徑(LVEDs)、右心房內(nèi)徑(RAD)、右心室內(nèi)徑(RVD)、室間隔厚度(IVST)、左心室后壁舒張末期厚度(LVPWT)、肺動脈收縮壓(PASP)、左心室射血分數(shù)(LVEF)、左心室舒張末容積(LVEDV)、每搏量(SV)、左心室短軸縮短率(FS),并觀察左心室舒張功能和瓣膜異常情況。結(jié)果兩組間患者的手術(shù)時間、術(shù)中補液量、術(shù)中出血量的差異均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05)。兩組間患者術(shù)中丙泊酚、舒芬太尼、羅庫溴銨總用量,以及使用升壓藥和降壓藥的患者構(gòu)成比的差異均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05)。房顫組手術(shù)結(jié)束時的IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平均顯著高于對照組同時間(P值均0.05),兩組間術(shù)后1d的IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平的差異均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05)。房顫組和對照組術(shù)后1d的IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平均顯著高于同組手術(shù)結(jié)束時(P值均0.05)。兩組間術(shù)后1d的LAD、LVEDd、LVEDs、RAD、RVD、IVST、LVPWT、PASP、LVEF、LVEDV、SV,以及左心室舒張功能減退、二尖瓣輕度反流、三尖瓣輕度反流、主動脈瓣輕度反流的患者構(gòu)成比的差異均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05),房顫組的FS顯著低于對照組(P0.05)。結(jié)論肺癌根治術(shù)患者術(shù)中新發(fā)房顫可能與術(shù)中較高的炎性細胞因子(IL-6、IL-8、IL-10)和BNP水平有關(guān)。
【作者單位】： 上海交通大學附屬胸科醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 術(shù)中新發(fā)房顫 心臟超聲 炎性細胞因子 腦鈉肽 肺癌根治術(shù)
【基金】：上海市“科技創(chuàng)新行動計劃”醫(yī)學與農(nóng)業(yè)領(lǐng)域項目(12411952000) 上海市胸科醫(yī)院科技發(fā)展基金重大重點項目(2014YZDC20500) 上海市市級醫(yī)院適宜技術(shù)項目(SHDC12014241)資助
【分類號】：R734.2;R614
【正文快照】： 心房顫動(以下簡稱房顫)是胸科手術(shù)圍術(shù)期常見的并發(fā)癥[1-4],普通胸外科手術(shù)術(shù)后房顫發(fā)生率為8%~42%[1-3],術(shù)中房顫發(fā)生率為3.27%[4]。術(shù)中新發(fā)房顫可導致血流動力學不穩(wěn)定,影響手術(shù)操作,威脅患者生命安全。有研究[5-6]結(jié)果表明,普通胸外科手術(shù)術(shù)后房顫的發(fā)生機制主要與術(shù)后心

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本文編號：912838