本文關(guān)鍵詞：舒芬太尼在兒童手術(shù)中的安全性及術(shù)后鎮(zhèn)痛效果觀察

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【摘要】：目的探討舒芬太尼在兒童手術(shù)中的安全性及術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。方法選擇2014年4月至2015年3月在彭州市人民醫(yī)院行手術(shù)治療的86例患兒,按抽簽法分為舒芬太尼組和瑞芬太尼組,每組43例。舒芬太尼組用舒芬太尼(0.2μg/kg)快速誘導(dǎo)麻醉,輸注速度維持在0.2μg/(kg·h);瑞芬太尼組用瑞芬太尼(2μg/kg)快速誘導(dǎo)麻醉,輸注速度維持在6μg/(kg·h)。采取視覺模擬評分(VAS)和Ramsay評分法對患兒術(shù)后2 h、5 h、10 h、24 h、48 h的疼痛程度及鎮(zhèn)靜效果進(jìn)行評價(jià),比較兩組患兒治療前后生命體征和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果兩組患兒術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)VAS和Ramsay評分在組間、不同時(shí)間點(diǎn)以及組間·時(shí)點(diǎn)間交互作用差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);舒芬太尼組患兒術(shù)后2 h、5 h、10 h、24 h、48 h的VAS[(3.2±0.8)、(2.9±0.5)、(2.0±0.4)、(1.8±0.3)、(1.3±0.2)分]明顯低于瑞芬太尼組[(4.9±1.3)、(4.6±1.2)、(4.4±1.0)、(3.8±0.8)、(3.2±0.6)分](P0.05),而Ramsay評分[(2.8±0.6)、(2.6±0.5)、(2.5±0.5)、(2.2±0.5)、(1.7±0.3)分]高于瑞芬太尼組[(2.5±0.5)、(2.2±0.5)、(2.1±0.4)、(1.6±0.4)、(1.4±0.2)分](P0.05)。術(shù)后48 h,舒芬太尼組患兒的脈搏氧飽和度高于瑞芬太尼組(1.06±0.16比0.98±0.14),呼吸頻率、平均動(dòng)脈壓、心率低于瑞芬太尼組[(21.5±3.2)次/min、(60.6±5.2)mm Hg、(82.2±5.9)次/min比(25.4±3.9)次/min、(65.2±5.9)mm Hg、(90.5±6.9)次/min](P0.05)。舒芬太尼組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%(2/43),明顯低于瑞芬太尼組[20.93%(9/43)](P0.05)。結(jié)論兒童術(shù)中應(yīng)用舒芬太尼快速誘導(dǎo)麻醉,具有較高的安全性,術(shù)后鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果好,術(shù)后不良反應(yīng)少。
【作者單位】： 彭州市人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 舒芬太尼 瑞芬太尼 兒童 手術(shù) 安全性 術(shù)后鎮(zhèn)痛
【分類號】：R726.1
【正文快照】： 兒童手術(shù)進(jìn)行麻醉時(shí),因兒童生理的特殊性,其藥代動(dòng)力學(xué)、藥效、生理、解剖等與成人相比均有不同之處[1]。手術(shù)時(shí)患兒的生理指標(biāo)極易發(fā)生急劇改變,且代償功能較差,同時(shí)大腦皮質(zhì)及器官功能發(fā)育又不完善,因而會給患兒術(shù)后鎮(zhèn)痛造成影響[2]。 患兒進(jìn)行麻醉時(shí)需要做到術(shù)前快速誘導(dǎo),

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本文編號：900169