本文關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦脊髓麻醉后保持左側(cè)臥位6min對(duì)血壓的影響分析

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【摘要】：目的探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)前脊髓麻醉后保持左側(cè)臥位6 min對(duì)產(chǎn)婦血壓的影響作用。方法采用隨機(jī)數(shù)字表法將2011年7月至2014年3月收治的94例擬實(shí)施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分為左側(cè)臥位組(麻醉成功后保持左側(cè)臥位6min)和仰臥位組(麻醉成功后立即仰臥位)各47例,均為美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(Ⅰ~Ⅱ級(jí)),均采用腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉(CSEA)。比較兩組患者麻醉前及最后不同時(shí)間的血壓變化情況、最高鎮(zhèn)痛平面、新生兒Apgar評(píng)分及不良反應(yīng)等指標(biāo)的差異。結(jié)果麻醉前左側(cè)臥位組和仰臥位組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),麻醉后3 min、麻醉后5 min、麻醉后10 min仰臥位組產(chǎn)婦的SBP、DBP較麻醉前下降顯著,HR升高顯著(P0.05),而左側(cè)臥位組產(chǎn)婦的SBP、DBP、HR值則比較穩(wěn)定。左側(cè)臥位組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛平面達(dá)到T6的時(shí)間(8.61±1.32 min)顯著長(zhǎng)于仰臥位組產(chǎn)婦(7.28±1.04 min);兩組產(chǎn)婦的切皮至新生兒娩出時(shí)間、新生兒Apgar評(píng)分、臍動(dòng)脈血p H值、臍動(dòng)脈血BE值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。左側(cè)臥位組產(chǎn)婦的面色蒼白發(fā)生率、惡心嘔吐率、胸悶率、麻黃素使用率均顯著的低于仰臥位組產(chǎn)婦(P0.05)。結(jié)論剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)前脊髓麻醉后保持左側(cè)臥位6min對(duì)產(chǎn)婦血流動(dòng)力學(xué)、血壓的穩(wěn)定性有顯著作用,同時(shí)可以降低術(shù)后不良反應(yīng)率及麻黃素使用率。
【作者單位】： 三亞市人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 剖宮產(chǎn) 脊髓麻醉 左側(cè)臥位 血壓 影響
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】： 腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉(CSEA)是一種新型的剖宮產(chǎn)麻醉方式,彌補(bǔ)了硬膜外麻醉阻滯不全與腰麻時(shí)間短等缺點(diǎn),具有起效快、運(yùn)動(dòng)阻滯完整、舒適度高等優(yōu)點(diǎn)[1]。CSEA麻醉方式已廣泛應(yīng)用在剖宮產(chǎn)手術(shù)中。但由于孕婦特殊的生理狀況及麻醉對(duì)循序的影響,極易在圍術(shù)期出現(xiàn)低血壓,嚴(yán)重威脅產(chǎn)

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