本文關(guān)鍵詞：氯胺酮聯(lián)合丙泊酚麻醉對抑郁癥患者電休克療效的影響

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【摘要】：目的探討氯胺酮聯(lián)合丙泊酚麻醉對抑郁癥患者電休克(ECT)療效的影響,并評價其安全性。方法納入2014年6~7月在我院首次接受改良電休克治療(MECT)患者127例,男44例,女83例,年齡18~65歲,隨機分為氯胺酮組(K組,n=63)和對照組(C組,n=64)。麻醉誘導(dǎo)時K組靜脈注射丙泊酚1.5mg/kg、氯胺酮0.3mg/kg;C組靜脈注射丙泊酚1.5mg/kg、生理鹽水[體重(kg)×0.3÷10]ml。記錄MECT期間患者生命體征、抽搐發(fā)作時間(SD)、抽搐能量指數(shù)(SEI)、呼吸恢復(fù)時間、蘇醒時間和相關(guān)不良反應(yīng)。于首次MECT前24h、每次MECT后24h采用漢密爾頓抑郁評分(HDRS)評價療效,簡易智力狀態(tài)檢查評分(MMSE)評價認(rèn)知功能。結(jié)果兩組患者MECT中生命體征平穩(wěn),呼吸恢復(fù)時間、蘇醒時間、恢復(fù)期惡心嘔吐、幻覺、頭痛或肌肉痛發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。K組MECT治療后有效率和緩解率分別為90.5%和81.0%,明顯高于C組的75.0%和65.6%;K組達到有效及緩解標(biāo)準(zhǔn)需要進行的MECT次數(shù)明顯少于C組,治療后認(rèn)知功能障礙發(fā)生率(3.2%)明顯低于C組(14.1%)(P0.05)。結(jié)論氯胺酮0.3mg/kg聯(lián)合丙泊酚麻醉用于MECT治療,可縮短MECT起效時間,改善療效,減輕認(rèn)知功能障礙,反復(fù)靜脈注射小劑量氯胺酮無明顯不良反應(yīng)。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 抑郁癥 電驚厥療法 氯胺酮
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81271501)
【分類號】：R614
【正文快照】： 目前抑郁癥已經(jīng)成為世界第四大疾病,也是我國主要的疾病負擔(dān)之一[2]。電休克治療(electroconvulsivetherapy,ECT)對抑郁癥具有有效率高、起效快的特點。ECT治療引入麻醉藥之后稱為無抽搐電休克治療或改良電休克治療(modified electroconvulsivetherapy,MECT)。小劑量氯胺酮用

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