本文關(guān)鍵詞：依托咪酯在內(nèi)鏡下食管靜脈曲張治療中麻醉效果

  更多相關(guān)文章： 無(wú)痛胃鏡 依托咪酯 食管靜脈曲張 EVL EVS

【摘要】：目的比較三種復(fù)合麻醉方法在胃鏡下治療食管靜脈曲張患者時(shí)的鎮(zhèn)靜效果及其對(duì)呼吸循環(huán)影響。方法選擇2011年6月—2012年12月在該院接受麻醉需要的胃鏡下行食管靜脈曲張治療的患者90例,單盲隨機(jī)分為3組,每組30例。I組先靜注芬太尼,接著靜注丙泊酚(1~2 mg/kg);II組先靜注芬太尼,接著靜注依托咪酯(0.2~0.3 mg/kg);Ⅲ組靜注芬太尼,再靜注丙泊酚+依托咪酯混合液(劑量比7:1)。3組患者均給予2%利多卡因5 m L咽部表面麻醉,并給予芬太尼為0.5~1 ug/kg,總量不超過(guò)50 ug,待睫毛反射消失后開(kāi)始進(jìn)鏡。觀察術(shù)中鎮(zhèn)靜程度及記憶缺失、蘇醒時(shí)間;注藥前、置鏡前、置鏡后、蘇醒后HR、MAP和脈搏血氧飽和度(Sp O2)的變化,術(shù)后惡心、嘔吐。結(jié)果Ⅱ、Ⅲ兩組注藥前后及檢查中血壓變化,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);I組注藥后血壓下降約15%~30%,與注藥前血壓比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3組置鏡時(shí)100%無(wú)反應(yīng),3組100%術(shù)中無(wú)體動(dòng)、嗆咳,術(shù)后惡心嘔吐Ⅱ組有5例(16%),I組、Ⅲ組無(wú)。3組患者對(duì)檢查過(guò)程無(wú)記憶。I組、Ⅲ組所有患者對(duì)此次檢查治療滿(mǎn)意。Ⅱ組患者因惡心嘔吐有10%患者不滿(mǎn)意。結(jié)論咽部表面麻醉后采用芬太尼+丙泊酚+依托咪酯麻醉對(duì)胃鏡下食管靜脈曲張患者治療安全、有效、簡(jiǎn)單易行。
【作者單位】： 粵北人民醫(yī)院疼痛科;
【關(guān)鍵詞】： 無(wú)痛胃鏡 依托咪酯 食管靜脈曲張 EVL EVS
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】： 隨著現(xiàn)代麻醉技術(shù)提高,新的麻醉藥物問(wèn)世,使得無(wú)痛胃鏡已廣泛開(kāi)展,為胃鏡操作帶來(lái)了極大的方便。在食管靜脈曲張患者治療中,采用內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自委熜g(shù)或注射硬化劑治療,是一種操作簡(jiǎn)單快捷、安全、有效止血和預(yù)防出血的治療方法。但食管靜脈曲張患者有其特殊生理改變,

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王晨笛,謝彥梅;依托咪酯用于無(wú)痛人流產(chǎn)150例的臨床分析[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2003年S1期

2 王天德;依托咪酯用于老年及危重病人全麻誘導(dǎo)的臨床觀察[J];山西醫(yī)藥雜志;2004年03期

3 張軍,莊心良,趙新峰,李士通,王瑩恬;依托咪酯對(duì)大鼠腦皮層突觸體內(nèi)鈣動(dòng)力學(xué)的影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;2005年09期

4 ;依托咪酯可減少術(shù)中低血壓發(fā)生[J];河南醫(yī)學(xué)研究;2006年02期

5 李秀華;高爾;張巖;;依托咪酯脂肪乳劑的實(shí)驗(yàn)學(xué)研究及臨床應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)綜述;2006年24期

6 袁文峰;;依托咪酯與咪唑安定在胃境檢查中的臨床觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版);2008年02期

7 劉健慧;郁慶;張曉慶;;兩種劑型依托咪酯在心臟手術(shù)全麻誘導(dǎo)中的應(yīng)用比較[J];同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年02期

8 闞永星;;依托咪酯在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2009年06期

9 韋云芳;劉先波;;靜脈注射依托咪酯過(guò)敏反應(yīng)1例[J];武警醫(yī)學(xué);2009年06期

10 張小光;張欣光;;依托咪酯用于老年手術(shù)麻醉的臨床觀察[J];河南外科學(xué)雜志;2010年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李優(yōu)春;王志萍;;依托咪酯的即時(shí)輸注半衰期[A];全國(guó)第一次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)藥理學(xué)會(huì)麻醉藥理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)籌備會(huì)論文匯編[C];2010年

2 胡紅專(zhuān);秦榜勇;曹保鋒;朱昭瓊;張紅;;依托咪酯持續(xù)輸注對(duì)犬腎上腺功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[A];第一屆全國(guó)麻醉藥理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

3 繆秀華;宋德富;高玉杰;郭傳東;沈建明;黃林英;;咪達(dá)唑侖和依托咪酯麻醉誘導(dǎo)的相互作用和優(yōu)化配伍方案[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

4 漆勇;郭建榮;;依托咪酯脂肪乳劑在老年手術(shù)患者全麻誘導(dǎo)中的應(yīng)用[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

5 陳娟;孫鑫;傅婕;顧曉靈;王丹;;依托咪酯對(duì)小鼠缺氧耐受力的影響[A];第一屆全國(guó)麻醉藥理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

6 朱利斌;;依托咪酯用于老年手術(shù)患者全麻誘導(dǎo)的臨床觀察[A];浙江省第二十屆基層衛(wèi)生改革與發(fā)展學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)論文集[C];2012年

7 王榮金;范榮林;;先注原則對(duì)依托咪酯不良反應(yīng)控制效果的臨床觀察[A];2006年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

8 吳江;黃德櫻;;預(yù)注小劑量依托咪酯減低嬰幼兒依托咪酯氣管插管全身麻醉快誘導(dǎo)后肌緊張和肌陣攣[A];2014年全國(guó)小兒麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2014年

9 曹保鋒;秦榜勇;李文宇;;依托咪酯持續(xù)輸注對(duì)失血性休克犬腎上腺皮質(zhì)功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[A];全國(guó)第三次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

10 李恒;馮舒韻;陳華艷;楊承祥;;新型阿片類(lèi)藥物減少依托咪酯致肌震顫的效果觀察[A];全國(guó)第一次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)藥理學(xué)會(huì)麻醉藥理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)籌備會(huì)論文匯編[C];2010年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 張軍;依托咪酯對(duì)大鼠大腦皮層突觸體內(nèi)鈣動(dòng)力學(xué)及神經(jīng)遞質(zhì)釋放的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2004年

2 蔣暉;依托咪酯對(duì)大鼠海馬CA1區(qū)突觸傳遞和可塑性的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

3 張貞雄;依托咪酯在大鼠脊髓背角神經(jīng)元上的直接電生理作用及其對(duì)GABA_A受體和甘氨酸受體調(diào)控的研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2002年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 盧娜;依托咪酯對(duì)點(diǎn)燃模型的作用及機(jī)制研究[D];青島大學(xué);2009年

2 張日鳳;依托咪酯對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能影響的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2006年

3 孫學(xué)軍;依托咪酯對(duì)人外周血單個(gè)核細(xì)胞凋亡及細(xì)胞毒效應(yīng)的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

4 馮超男;持續(xù)靜脈泵注依托咪酯用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2014年

5 崔明珠;靶控輸注依托咪酯在老年病人麻醉中的研究[D];鄭州大學(xué);2009年

6 曹保鋒;依托咪酯持續(xù)輸注對(duì)失血性休克犬腎上腺皮質(zhì)功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2012年

7 王泓源;不同濃度依托咪酯誘導(dǎo)人肝癌HepG2細(xì)胞體外凋亡的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

8 陳武;依托咪酯持續(xù)輸注對(duì)術(shù)后認(rèn)知功能的影響[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2014年

9 王玲玲;依托咪酯全憑靜脈麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)后譫妄的影響[D];吉林大學(xué);2013年

10 戰(zhàn)海燕;依托咪酯全憑靜脈麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)和早期術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生率的影響[D];吉林大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：873797