本文關(guān)鍵詞：依托咪酯在內(nèi)鏡下食管靜脈曲張治療中麻醉效果

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【摘要】：目的比較三種復合麻醉方法在胃鏡下治療食管靜脈曲張患者時的鎮(zhèn)靜效果及其對呼吸循環(huán)影響。方法選擇2011年6月—2012年12月在該院接受麻醉需要的胃鏡下行食管靜脈曲張治療的患者90例,單盲隨機分為3組,每組30例。I組先靜注芬太尼,接著靜注丙泊酚(1~2 mg/kg);II組先靜注芬太尼,接著靜注依托咪酯(0.2~0.3 mg/kg);Ⅲ組靜注芬太尼,再靜注丙泊酚+依托咪酯混合液(劑量比7:1)。3組患者均給予2%利多卡因5 m L咽部表面麻醉,并給予芬太尼為0.5~1 ug/kg,總量不超過50 ug,待睫毛反射消失后開始進鏡。觀察術(shù)中鎮(zhèn)靜程度及記憶缺失、蘇醒時間;注藥前、置鏡前、置鏡后、蘇醒后HR、MAP和脈搏血氧飽和度(Sp O2)的變化,術(shù)后惡心、嘔吐。結(jié)果Ⅱ、Ⅲ兩組注藥前后及檢查中血壓變化,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);I組注藥后血壓下降約15%~30%,與注藥前血壓比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3組置鏡時100%無反應,3組100%術(shù)中無體動、嗆咳,術(shù)后惡心嘔吐Ⅱ組有5例(16%),I組、Ⅲ組無。3組患者對檢查過程無記憶。I組、Ⅲ組所有患者對此次檢查治療滿意。Ⅱ組患者因惡心嘔吐有10%患者不滿意。結(jié)論咽部表面麻醉后采用芬太尼+丙泊酚+依托咪酯麻醉對胃鏡下食管靜脈曲張患者治療安全、有效、簡單易行。
【作者單位】： 粵北人民醫(yī)院疼痛科;
【關(guān)鍵詞】： 無痛胃鏡 依托咪酯 食管靜脈曲張 EVL EVS
【分類號】：R614
【正文快照】： 隨著現(xiàn)代麻醉技術(shù)提高,新的麻醉藥物問世,使得無痛胃鏡已廣泛開展,為胃鏡操作帶來了極大的方便。在食管靜脈曲張患者治療中,采用內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自委熜g(shù)或注射硬化劑治療,是一種操作簡單快捷、安全、有效止血和預防出血的治療方法。但食管靜脈曲張患者有其特殊生理改變,

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