發(fā)布時(shí)間：2017-09-16 02:34

  本文關(guān)鍵詞：地佐辛聯(lián)合帕瑞昔布PICA在腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期的療效觀察

  更多相關(guān)文章： 地佐辛 帕瑞昔布 局部麻醉 腹股溝疝 自控靜脈鎮(zhèn)痛

【摘要】：目的觀察地佐辛聯(lián)合帕瑞昔布的患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA)在腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)在圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛的臨床效果,以及對血清中P物質(zhì)和五羥色胺(5-HT)水平的影響。方法將90例擇期行腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)的成年男性患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為地佐辛組(D組)、地佐辛聯(lián)合帕瑞昔布組(DP組)和帕瑞昔布組(P組),每組30例。3組患者均在腹股溝區(qū)局部神經(jīng)阻滯加切口局部浸潤麻醉下手術(shù),術(shù)后使用PICA進(jìn)行疼痛管理,術(shù)后PCIA鎮(zhèn)痛藥物配方為:D組地佐辛0.8mg/kg+0.9%氯化鈉注射液100ml,DP組地佐辛0.4mg/kg+帕瑞昔布0.6mg/kg+0.9%氯化鈉注射液100ml,P組為帕瑞昔布1.2mg/kg+0.9%氯化鈉注射液100ml。觀察并記錄患者術(shù)后0、6、12、24、48h VAS疼痛評分、Ramsay鎮(zhèn)靜評分以及BCS舒適度分級。檢測術(shù)前及術(shù)后12、24及48h外周血清中P物質(zhì)及5-HT水平。觀察并記錄患者術(shù)后48h不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果在術(shù)后6、12、24h D組及DP組VAS評分低于P組、BCS分級高于P組(均P0.05);在術(shù)后6、12、24h D組的Ramsay鎮(zhèn)靜評分高于DP組及P組(P0.05)。術(shù)后12、24、48h患者血清中P物質(zhì)和5-HT水平較術(shù)前明顯升高(P0.01);術(shù)后12、24、48h D組及DP組的血清中P物質(zhì)及5-HT水平低于P組(P0.05)。DP、P組與D組比較頭暈和嗜睡的發(fā)生例數(shù)較少(P0.05);D組、DP組與P組比較發(fā)生胃部不適的例數(shù)較少(P0.05)。結(jié)論地佐辛聯(lián)合帕瑞昔布的PCIA是參與局部麻醉下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛有效手段;同時(shí)可以抑制術(shù)后P物質(zhì)和5-HT的升高而不良反應(yīng)更少。
【作者單位】： 浙江省立同德醫(yī)院普外科;
【關(guān)鍵詞】： 地佐辛 帕瑞昔布 局部麻醉 腹股溝疝 自控靜脈鎮(zhèn)痛
【分類號】：R614
【正文快照】： 腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)已可在局部麻醉下完成[1]。隨著手術(shù)技術(shù)的成熟,術(shù)后復(fù)發(fā)率有所降低,而圍術(shù)期疼痛管理及慢性疼痛的防治逐漸成為研究熱點(diǎn)[2-3]。筆者將地佐辛聯(lián)合帕瑞昔布的PICA用于局部麻醉下腹股溝無張力疝修補(bǔ)術(shù),觀察其在圍術(shù)期平衡疼痛中的效果,以及對術(shù)后48h內(nèi)血清

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本文編號：860413