本文關(guān)鍵詞：不同麻醉方法對(duì)老年下肢骨折患者手術(shù)時(shí)vWF、FIB、TAT及D-二聚體的影響

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【摘要】：目的觀察不同麻醉方法對(duì)老年下肢骨折患者手術(shù)時(shí)血管性血友病因子(v WF)、纖維蛋白原(FIB)、凝血酶抗凝血酶復(fù)合物(TAT)及D-二聚體的影響,探討骨科老年患者的最佳麻醉方法。方法選擇102例老年擇期行下肢骨科手術(shù)患者,隨機(jī)分為A、B、C 3組,A組予以硬脊膜外腔阻滯加全身麻醉,B組予以硬脊膜外腔阻滯麻醉,C組予以全身麻醉,觀察3組不同時(shí)間點(diǎn)v WF、FIB、TAT和D-二聚體,以及術(shù)中相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 A組t0時(shí)點(diǎn)v WF水平顯著高于t2時(shí)點(diǎn)(P0.05),B組t1、t2時(shí)點(diǎn)的v WF水平顯著低于t0時(shí)點(diǎn)(P均0.05),C組t2時(shí)點(diǎn)D-二聚體水平顯著低于t0時(shí)點(diǎn)(P0.05);3組t3、t4時(shí)點(diǎn)的FIB、TAT水平均顯著高于t1時(shí)點(diǎn)(P均0.05)。與C組比較,A組與B組在t1、t2時(shí)點(diǎn)的v WF、FIB、TAT水平均明顯降低(P0.05)。3組手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、術(shù)中出血量、輸血和輸液量的術(shù)中指標(biāo)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論硬脊膜外腔阻滯加全身麻醉,以及硬膜外麻醉,均可有效改善老年骨科患者手術(shù)時(shí)的高凝血狀態(tài),可較好地防止心腦血管疾病以及下肢靜脈血栓的形成。
【作者單位】： 北京老年醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 麻醉 老年 骨科 凝血狀態(tài)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 已有研究指出,心腦血管疾患在未出現(xiàn)癥狀之初,多與血栓的形成具有相關(guān)性,而骨科大手術(shù)患者易形成深靜脈血栓,尤其全身麻醉是骨科術(shù)后DVT形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,老年人群、心腦血管疾患以及骨折均為其常見(jiàn)危險(xiǎn)因素,其中手術(shù)與麻醉均可導(dǎo)致患者的血液成分發(fā)生變化,導(dǎo)致血栓形成危險(xiǎn)

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