發(fā)布時間：2017-09-14 03:27

  本文關(guān)鍵詞：后路與肋緣下腹橫肌平面阻滯對全身麻醉下行開腹胃癌根治術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響觀察

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【摘要】：目的:觀察后路與肋緣下腹橫肌平面(TAP)阻滯對全身麻醉下行開腹胃癌根治術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響。方法:選取2013年8月~2015年12月我院收治的胃癌患者86例,在進行全身麻醉下行開腹胃癌根治術(shù)后,隨機分為A組與B組,每組43例。在超聲引導(dǎo)下,A組(后路)患者在肋骨下緣與髂嵴間腋中線行TAP阻滯,B組(肋緣下)則由鎖骨中線處的腹直肌鞘至腋中線的腹橫肌上給予TAP阻滯,于雙側(cè)腹壁給予0.375%羅哌卡因20 ml,并給予患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA)。對兩組患者術(shù)后2、6、12、24 h疼痛視覺模擬評分(VAS)以及不良事件的發(fā)生率進行評估和比較。結(jié)果:靜息痛與運動痛方面,術(shù)后2 h和6 h,B組患者的VAS評分明顯低于A組,P0.05;術(shù)后12 h和24 h,兩組VAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05;A組與B組患者均發(fā)生3例惡心,均可緩解,兩組均無其他不良反應(yīng)發(fā)生,P0.05。結(jié)論:與后路TAP阻滯相比,經(jīng)肋緣下TAP阻滯的感覺阻滯部位較高,范圍較廣,在胃癌根治術(shù)以及其他上腹部手術(shù)術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛中作為一種輔助鎮(zhèn)痛方式優(yōu)勢更大,適合在臨床上推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 廣東省韶關(guān)市第一人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 術(shù)后鎮(zhèn)痛 腹橫肌平面 麻醉 鎮(zhèn)痛效果
【分類號】：R614.2;R735.2
【正文快照】： 開腹胃癌根治術(shù)切口較大,患者術(shù)后疼痛劇烈,如果對術(shù)后的鎮(zhèn)痛問題處理不當容易引起患者術(shù)后疼痛以及過度的應(yīng)激反應(yīng),嚴重影響患者的術(shù)后恢復(fù),嚴重者甚至引起神經(jīng)病理性疼痛[1]。很早以前就有學(xué)者提出在腹橫肌與腹內(nèi)斜肌之間的神經(jīng)筋膜層進行局部麻醉可達到對前腹壁神經(jīng)的阻滯

【相似文獻】

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本文編號：847608