本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對重度子癇前期剖宮產(chǎn)患者全身麻醉恢復期氣管拔管反應的影響

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【摘要】：目的探討右美托咪定對重度子癇前期剖宮產(chǎn)患者全身麻醉恢復期氣管拔管反應的影響。方法選取2014年12月~2015年8月在惠州市第一婦幼保健院行全身麻醉剖宮產(chǎn)手術(shù)的重度子癇前期患者100例。將所有患者隨機分成5組:對照組(D0組)和不同劑量右美托咪定組(D_1~D_4組),每組各20例。所有手術(shù)均于全麻下完成,靜脈注射丙泊酚、順苯磺酸阿曲庫銨和瑞芬太尼進行麻醉誘導,術(shù)中持續(xù)泵注丙泊酚及瑞芬太尼使BIS值維持在40~50,并維持循環(huán)穩(wěn)定。D_1~D_4組在胎兒娩出后分別靜脈泵注右美托咪定0.4、0.6、0.8、1.0μg/kg,D0組輸注等容量的生理鹽水作為對照,藥物輸注時間均為15 min。手術(shù)結(jié)束時停止輸注瑞芬太尼和丙泊酚,術(shù)后帶管回麻醉后監(jiān)測治療室(PACU)。監(jiān)測并記錄患者麻醉誘導前(T_0)、拔管后1 min(T_1)、拔管后5 min(T_2)、拔管后10 min(T_3)和拔管后15 min(T_4)時的心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和血氧飽和度(Sp O2);觀察患者的清醒時間、拔管時間和轉(zhuǎn)出PACU時間;觀察泵注右美托咪定后心血管系統(tǒng)不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果血流動力學變化:各組間T_0時的HR、SBP和DBP差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);與D0組比較,D_1組T_1~T_4時的HR、SBP和DBP差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);D_2、D_3、D_4組T_1~T_4時的HR、SBP和DBP均明顯降低(P0.05)。與T_0時比較,D0和D_1組T_1~T_4時的HR、SBP和DBP均明顯升高(P0.05);D_2、D_3、D_4組T_1~T_4時的HR、SBP和DBP均明顯降低(P0.05)。蘇醒時間的變化:與D0組比較,D_1、D_2組患者清醒時間、拔管時間和轉(zhuǎn)出PACU時間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),D_3、D_4組患者清醒時間、拔管時間和轉(zhuǎn)出PACU時間明顯延長(P0.05)。所有患者輸注右美托咪定后均未出現(xiàn)需要處理的心血管系統(tǒng)不良事件。結(jié)論術(shù)中單次靜脈泵注右美托咪定0.6μg/kg能明顯抑制重度子癇前期剖宮產(chǎn)患者全身麻醉恢復期的氣管拔管反應,且不影響麻醉恢復時間。
【作者單位】： 廣東省惠州市第一婦幼保健院麻醉科;廣東省惠州市惠陽區(qū)婦幼保健院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 重度子癇前期 剖宮產(chǎn) 全身麻醉
【基金】：廣東省惠州市科技局科研立項項目(2015Y083)
【分類號】：R614
【正文快照】： 剖宮產(chǎn)是重度子癇前期產(chǎn)婦首選的分娩方式,雖然椎管內(nèi)麻醉是首選的麻醉方法,但對于存在凝血功能障礙、嚴重水腫導致穿刺困難、血壓過高或合并腦水腫等特殊情況的產(chǎn)婦則必須采用全身麻醉。由于重度子癇前期患者交感神經(jīng)系統(tǒng)處于過度興奮狀態(tài),全身麻醉恢復期間的各種不良刺激易

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本文編號：846956