本文關(guān)鍵詞：帕瑞昔布預(yù)防鹽酸瑞芬太尼麻醉后痛覺(jué)過(guò)敏的臨床觀察

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【摘要】：目的:觀察帕瑞昔布預(yù)防鹽酸瑞芬太尼麻醉后患者痛覺(jué)過(guò)敏的臨床療效與安全性。方法:選取我院140例擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B、C、D組,各35例。4組患者的麻醉誘導(dǎo)前給藥和麻醉誘導(dǎo)方案一致;麻醉維持方案為持續(xù)泵入注射用鹽酸瑞芬太尼[A、C組患者0.1μg/(kg·min),B、D組患者0.3μg/(kg·min)]+丙泊酚注射液4~8 mg/(kg·h)+注射用苯磺酸順阿曲庫(kù)銨0.12 mg/(kg·h);C、D組患者在手術(shù)結(jié)束前15 min均給予注射用帕瑞昔布鈉40 mg,iv。觀察4組患者的心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)水平,鹽酸瑞芬太尼用量、丙泊酚用量、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間和拔管即刻警覺(jué)/鎮(zhèn)靜評(píng)分(OAA/S)等麻醉情況及疼痛視覺(jué)模擬量表(VAS)評(píng)分,并記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:4組患者拔管即刻HR、MAP水平均較入室后上升,B組患者上升最為明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。B、D組患者鹽酸瑞芬太尼用量均明顯高于A、C組,C、D組患者拔管即刻O(píng)AA/S評(píng)分均明顯高于A、B組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。B、C、D組患者術(shù)后1、2、6、12、24 h的VAS評(píng)分均明顯低于A組,D組患者明顯低于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。B、C、D組患者追加鎮(zhèn)痛藥物、發(fā)生躁動(dòng)和寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)的比例均明顯低于A組,D組患者追加鎮(zhèn)痛藥物和發(fā)生躁動(dòng)的例數(shù)明顯少于C組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:手術(shù)結(jié)束前15 min給予帕瑞昔布40 mg能夠有效預(yù)防鹽酸瑞芬太尼麻醉后患者痛覺(jué)過(guò)敏的發(fā)生,且安全性較高。
【作者單位】： 梅州市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 帕瑞昔布 鹽酸瑞芬太尼 麻醉 痛覺(jué)過(guò)敏 療效
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 阿片類藥物是術(shù)前誘導(dǎo)、麻醉輔助和復(fù)合全麻等常用的鎮(zhèn)痛藥物。瑞芬太尼作為一種新型超短效阿片類藥物,以起效迅速、消除快和體內(nèi)無(wú)蓄積等優(yōu)勢(shì)得到臨床的廣泛應(yīng)用[1]。但瑞芬太尼可導(dǎo)致患者疼痛反應(yīng)增強(qiáng)和鎮(zhèn)痛藥物消耗增加,即阿片類藥物誘導(dǎo)的痛覺(jué)過(guò)敏(Opioid-induced hyperal

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