本文關(guān)鍵詞：不同麻醉方法對(duì)老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后認(rèn)知功能障礙的影響

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【摘要】：目的:比較全身麻醉和硬膜外麻醉兩種麻醉方法對(duì)老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后發(fā)生認(rèn)知功能障礙的影響并探討其可能機(jī)制。方法:選擇ASAⅡ-Ⅲ級(jí)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者80例,隨機(jī)分為全身麻醉組(GA)和硬膜外麻醉組(EA)。采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表法(MMSE)評(píng)估兩組患者術(shù)前1天、術(shù)后1天、術(shù)后5天的神經(jīng)精神功能狀態(tài)。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法檢測(cè)和比較患者術(shù)前1天、術(shù)后1天、術(shù)后5天血清Aβ和tau蛋白水平。結(jié)果:GA組術(shù)后1天MMSE評(píng)分、血清Aβ蛋白和tau蛋白表達(dá)均較術(shù)前1天、術(shù)后5天明顯降低(P0.05);EA組三個(gè)時(shí)間點(diǎn)相互比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。EA組T2時(shí)間點(diǎn)MMSE評(píng)分、血清Aβ蛋白和tau蛋白表達(dá)顯著高于GA組(P0.05)。發(fā)生POCD的患者Aβ蛋白和tau蛋白表達(dá)水平均較非POCD患者明顯升高(P0.05)。結(jié)論:硬膜外麻醉能明顯降低行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者術(shù)后POCD的發(fā)生,可能與減少Aβ蛋白和Tau蛋白的表達(dá)有關(guān)。
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)院ICU-D;
【關(guān)鍵詞】： 全身麻醉 硬膜外麻醉 術(shù)后認(rèn)知功能障礙 簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表
【分類號(hào)】：R687;;R614
【正文快照】： Chinese Library Classification(CLC):R687;R614 Document code:AArticle ID:1673-6273(2016)26-5106-03前言術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)是指術(shù)前無精神異常的患者受圍術(shù)期影響出現(xiàn)術(shù)后大腦功能活動(dòng)紊亂,導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度的障礙[1],其發(fā)生幾率在住院

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