本文關(guān)鍵詞：青光眼患者在異丙酚復(fù)合芬太尼和羅庫溴銨誘導(dǎo)麻醉下眼壓的變化

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【摘要】：目的通過對同一抗青光眼手術(shù)患者進(jìn)行異丙酚復(fù)合芬太尼和羅庫溴銨誘導(dǎo)麻醉前后眼壓(IOP)的測量,觀察青光眼患者在麻醉誘導(dǎo)復(fù)合用藥下IOP的變化。方法對20例需行抗青光眼手術(shù)的患者進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉:異丙酚2~3 mg/kg、芬太尼2~3μg/kg和羅庫溴銨0.5 mg/kg。選取近期未行眼部手術(shù)眼,用Tono-Pen XL眼壓計(jì)分別于誘導(dǎo)麻醉前、誘導(dǎo)后1 min和誘導(dǎo)后5 min行IOP測量,比較誘導(dǎo)前后IOP變化;并評估較低IOP組[IOP≤25 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)]、中等IOP組(25IOP≤35 mmHg)和較高IOP組(IOP35 mmHg)患者在誘導(dǎo)麻醉后IOP的變化幅度。結(jié)果誘導(dǎo)麻醉后1 min,平均IOP[(17.33±8.63)mmHg]較誘導(dǎo)前[(29.60±10.38)mmHg]明顯降低(P0.001),下降41.4%[SD=5.51,95%可信區(qū)間(CI)為10.31~14.22];誘導(dǎo)后5 min,平均IOP[(15.91±8.00)mmHg]同樣明顯低于誘導(dǎo)前(P0.001),下降46.3%(SD=5.47,95%CI為11.75~15.63)。IOP相對高的組比IOP相對低的組在誘導(dǎo)后1 min和5 min分別較誘導(dǎo)前IOP下降絕對值大[P=0.006(誘導(dǎo)1min,較高IOP組vs較低IOP組);P=0.034(誘導(dǎo)1 min,中等IOP組vs較低IOP組);P0.001(誘導(dǎo)5 min,較高IOP組vs較低IOP組)和P=0.004(誘導(dǎo)5 min,中等IOP組vs較低IOP組)]。但不同IOP組患者誘導(dǎo)后1 min和5 min分別較誘導(dǎo)前IOP下降百分比均數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.709和0.601)。結(jié)論青光眼患者在異丙酚復(fù)合芬太尼和羅庫溴銨誘導(dǎo)麻醉下IOP顯著降低,且基礎(chǔ)IOP較高的患者在誘導(dǎo)后IOP下降絕對值更大,但下降百分比與基礎(chǔ)IOP較低患者相似,提示臨床眼科醫(yī)師需關(guān)注全身麻醉藥物對青光眼患者IOP的影響。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院護(hù)理部;復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 誘導(dǎo)麻醉 眼壓 青光眼
【分類號】：R614
【正文快照】： 眼壓(intraocular pressure,IOP)是對青光眼患者病情監(jiān)測和隨訪的一個非常重要指標(biāo)。然而無論是接觸式還是非接觸式眼壓測量,其測量準(zhǔn)確性都需患者的配合。對于兒童、發(fā)育遲滯或患精神類疾病等配合度較差的患者,眼壓測量就需在全身麻醉(以下簡稱全麻)或鎮(zhèn)靜情況下完成[1]。眼

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：817255