本文關(guān)鍵詞：右美托咪定復(fù)合麻醉對老年患者單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果的觀察

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【摘要】：目的 觀察右美托咪定復(fù)合麻醉對老年患者單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果。方法 選擇單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者共45例,隨機將患者分為基礎(chǔ)用藥組、右美托咪定低劑量組和右美托咪定高劑量組,其中每組15例患者。各組患者于手術(shù)結(jié)束后,給患者配帶鎮(zhèn)痛泵,在基礎(chǔ)用藥組中給予舒芬太尼,按照1μg/(kg·d),格拉司瓊共6 mg配成150 m L溶液;右美托咪定低劑量組在給予基礎(chǔ)用藥的同時加入右美托咪定0.5μg/(kg·d);右美托咪定高劑量組是在給予基礎(chǔ)用藥的同時加入右美托咪定1μg/(kg·d)。記錄患者在術(shù)后30 min、1、3、6、12、24、48 h的VAS評分,記錄Rammsay鎮(zhèn)靜評分,并在48 h后計算PCA按壓次數(shù)與舒芬太尼總消耗量。結(jié)果 手術(shù)后,3組患者所有時間點的VAS評分均4分,右美托咪定低劑量組在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后1 h和3 h疼痛程度較基礎(chǔ)用藥組輕(P0.05),而其它時間則與基礎(chǔ)用藥組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義;右美托咪定高劑量組24 h內(nèi)疼痛都較基礎(chǔ)用藥組和右美托咪定低劑量組輕(P0.05),術(shù)后48 h與其它組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。右美托咪定組患者按壓次數(shù)明顯小于基礎(chǔ)用藥組(P0.05)。記錄患者術(shù)后的Ramsay鎮(zhèn)靜評分,各組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。右美托咪定低劑量和高劑量組2組滿意率均顯著高于基礎(chǔ)用藥組(P0.05)。結(jié)論 右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼用于老年單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛,具有良好的鎮(zhèn)痛效果,在減輕患者疼痛的同時,減小舒芬太尼消耗量,減輕惡心、嘔吐和嗜睡等不良反應(yīng)。
【作者單位】： 深圳市人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 術(shù)后鎮(zhèn)痛 老年 膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 舒芬太尼
【正文快照】： 膝關(guān)節(jié)疾病多見于老年人,其原因來自于多個方面,包括外傷、關(guān)節(jié)退行性變、骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)結(jié)核和痛風(fēng)等,而膝關(guān)節(jié)置換是治療各種原因造成的膝關(guān)節(jié)損傷和膝部活動受限的終極手段,這種方法可以改善膝關(guān)節(jié)功能,提高老年人的生活質(zhì)量[1]。但老年患者由于機體生理功能改變,器官發(fā)

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