發(fā)布時間：2017-09-07 09:46

  本文關鍵詞：羅哌卡因浸潤麻醉聯(lián)合地佐辛靜脈麻醉對食管癌根治術患者全麻恢復期應激反應的影響

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【摘要】：目的探討羅哌卡因浸潤麻醉聯(lián)合地佐辛靜脈麻醉對食管癌根治術患者全麻恢復期應激反應的影響。方法擇期行食管癌根治術患者144例,男79例,女65例,年齡37~72歲,ASAⅡ或Ⅲ級,隨機分為地佐辛組(D組,n=48),羅哌卡因組(R組,n=47)和羅哌卡因聯(lián)合地佐辛組(RD組,n=49)。D組患者于切皮前10min用20ml生理鹽水進行浸潤麻醉(1∶200 000腎上腺素),R組和RD組患者于切皮前10min用20ml 0.5%羅哌卡因行浸潤麻醉;R組患者于手術結束前30min靜脈注射2ml生理鹽水,D組和RD組患者于手術結束前30min靜脈注射10mg地佐辛。記錄三組患者術中出血量、手術時間、麻醉恢復時間、拔管時間、麻醉藥物用量,分別于麻醉誘導前(T0)、術畢(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后10min(T3)、拔管后30min(T4)時,記錄患者BP、HR,檢測患者血丙二醛(MDA)、腎上腺素(E)和去甲腎上腺素(NE)的濃度,記錄患者麻醉恢復期躁動及不良反應發(fā)生情況。結果 R組和RD組患者麻醉恢復時間和氣管拔管時間明顯短于D組,丙泊酚和舒芬太尼用量明顯少于D組(P0.05);與T0時比較,T1~T4時三組患者SBP均明顯升高,T3時D組和R組DBP明顯升高、HR明顯增快(P0.05);T3時RD組的DBP明顯低于、HR明顯慢于D組和R組(P0.05);與T0時比較,T1~T4時三組患者血糖、Cor、MDA、E和NE濃度均明顯升高(P0.05);T1~T4時RD組的血糖、Cor、MDA、E和NE濃度均明顯低于D組和R組(P0.05);三組患者麻醉期間均未出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸抑制、咽喉疼痛等不良反應。RD組患者躁動和高血壓發(fā)生率均明顯低于D組和R組(P0.05)。結論羅哌卡因浸潤麻醉聯(lián)合地佐辛靜脈麻醉應用于食管癌根治術可有效降低患者麻醉恢復期應激反應的發(fā)生,減少患者躁動的發(fā)生。
【作者單位】： 山東省腫瘤防治研究院麻醉科;山東省中醫(yī)院腫瘤科;山東省東營市人民醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 食管癌根治術 羅哌卡因 地佐辛 應激反應
【分類號】：R614;R735.1
【正文快照】： Effects of ropivacaine infiltration combined with dezocine intravenous on stress response during recoveryfrom general anesthesia in patients undergoing esophageal cancer surgery ZHANG Yonglai,SHA Rui,LIU Jingyu,WANG Kaiguo,LI Hao,YAN Bo,ZHOU Naibao.Depar

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 簡曉敏;何莉;許立新;;地佐辛復合丙泊酚對腹式子宮切除術牽拉反應的預防作用[J];廣州醫(yī)藥;2015年01期

2 李國利;王f，

本文編號：808844