本文關(guān)鍵詞：羅哌卡因浸潤麻醉聯(lián)合地佐辛靜脈麻醉對食管癌根治術(shù)患者全麻恢復(fù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響

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【摘要】：目的探討羅哌卡因浸潤麻醉聯(lián)合地佐辛靜脈麻醉對食管癌根治術(shù)患者全麻恢復(fù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法擇期行食管癌根治術(shù)患者144例,男79例,女65例,年齡37~72歲,ASAⅡ或Ⅲ級(jí),隨機(jī)分為地佐辛組(D組,n=48),羅哌卡因組(R組,n=47)和羅哌卡因聯(lián)合地佐辛組(RD組,n=49)。D組患者于切皮前10min用20ml生理鹽水進(jìn)行浸潤麻醉(1∶200 000腎上腺素),R組和RD組患者于切皮前10min用20ml 0.5%羅哌卡因行浸潤麻醉;R組患者于手術(shù)結(jié)束前30min靜脈注射2ml生理鹽水,D組和RD組患者于手術(shù)結(jié)束前30min靜脈注射10mg地佐辛。記錄三組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、麻醉恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間、麻醉藥物用量,分別于麻醉誘導(dǎo)前(T0)、術(shù)畢(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后10min(T3)、拔管后30min(T4)時(shí),記錄患者BP、HR,檢測患者血丙二醛(MDA)、腎上腺素(E)和去甲腎上腺素(NE)的濃度,記錄患者麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 R組和RD組患者麻醉恢復(fù)時(shí)間和氣管拔管時(shí)間明顯短于D組,丙泊酚和舒芬太尼用量明顯少于D組(P0.05);與T0時(shí)比較,T1~T4時(shí)三組患者SBP均明顯升高,T3時(shí)D組和R組DBP明顯升高、HR明顯增快(P0.05);T3時(shí)RD組的DBP明顯低于、HR明顯慢于D組和R組(P0.05);與T0時(shí)比較,T1~T4時(shí)三組患者血糖、Cor、MDA、E和NE濃度均明顯升高(P0.05);T1~T4時(shí)RD組的血糖、Cor、MDA、E和NE濃度均明顯低于D組和R組(P0.05);三組患者麻醉期間均未出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸抑制、咽喉疼痛等不良反應(yīng)。RD組患者躁動(dòng)和高血壓發(fā)生率均明顯低于D組和R組(P0.05)。結(jié)論羅哌卡因浸潤麻醉聯(lián)合地佐辛靜脈麻醉應(yīng)用于食管癌根治術(shù)可有效降低患者麻醉恢復(fù)期應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生,減少患者躁動(dòng)的發(fā)生。
【作者單位】： 山東省腫瘤防治研究院麻醉科;山東省中醫(yī)院腫瘤科;山東省東營市人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 食管癌根治術(shù) 羅哌卡因 地佐辛 應(yīng)激反應(yīng)
【分類號(hào)】：R614;R735.1
【正文快照】： Effects of ropivacaine infiltration combined with dezocine intravenous on stress response during recoveryfrom general anesthesia in patients undergoing esophageal cancer surgery ZHANG Yonglai,SHA Rui,LIU Jingyu,WANG Kaiguo,LI Hao,YAN Bo,ZHOU Naibao.Depar

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 簡曉敏;何莉;許立新;;地佐辛復(fù)合丙泊酚對腹式子宮切除術(shù)牽拉反應(yīng)的預(yù)防作用[J];廣州醫(yī)藥;2015年01期

2 李國利;王f，

本文編號(hào)：808844