本文關(guān)鍵詞：不同麻醉方法對(duì)老年腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響

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【摘要】：目的對(duì)比分析不同麻醉方法對(duì)老年腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法將58例選擇氣管插管全麻術(shù)下?lián)衿谛懈骨荤R膽囊切除術(shù)的老年患者根據(jù)麻醉方法分為兩組,其中采用瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚靶控靜脈與靜吸復(fù)合全身麻醉(對(duì)照組,n=29)和全身麻醉復(fù)合硬膜外阻滯(觀察組,n=29)。對(duì)比麻醉誘導(dǎo)前10分鐘(T0)、麻醉誘導(dǎo)后10分鐘(T1)、CO2氣腹30分鐘(T2)以及術(shù)畢拔管后30分鐘(T3)四個(gè)時(shí)間點(diǎn)心率(HR)、血壓、血清皮質(zhì)醇(Cor)、空腹血糖(Glu)、白介素-6(IL-6)及C反應(yīng)蛋白(CRP)水平。結(jié)果研究組血壓在T1、T2、T3各時(shí)間點(diǎn)血壓值明顯低于對(duì)照組(P0.05,P0.01);兩組心率(HP)各時(shí)間點(diǎn)比較差異不明顯(P0.05)。研究組患者麻醉誘導(dǎo)后各時(shí)間點(diǎn)Cor、Glu、CRP含量均有所降低,差異顯著低于對(duì)照組(P0.05,P0.01);與T0期相較,T2、T3期Cor、CRP值顯著升高(P0.05),研究組T3期IL-6值升高明顯(P0.05)。兩組患者檢測(cè)IL-6含量均顯著高于同組誘導(dǎo)前(P0.01);且兩組間比較T2、T3期含量差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論全身麻醉復(fù)合硬膜外阻滯比單純行丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼全身麻醉應(yīng)激反應(yīng)影響小,且心率及血壓較平穩(wěn),值得臨床推廣。
【作者單位】： 浙江省舟山市普陀區(qū)人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 腹腔鏡膽囊切除術(shù) 麻醉方法 應(yīng)激反應(yīng)
【分類(lèi)號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 隨著臨床微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡膽囊切除術(shù)(Laparoscopic cholecystecto-my,LC)因其創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),在膽道外科的應(yīng)用愈加廣泛[1]。腹腔鏡技術(shù)快速應(yīng)用的同時(shí),術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)給對(duì)機(jī)體帶來(lái)的損害越來(lái)越受到重視。適當(dāng)?shù)膽?yīng)激可增強(qiáng)機(jī)體免疫力,而過(guò)度的應(yīng)激對(duì)免疫、消化等

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