本文關(guān)鍵詞：胸骨下段小切口與胸骨正中切口入路在先天性房室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)中的效果比較

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【摘要】：目的探討胸骨下段小切口與胸骨正中切口方式在先天性房室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月—2016年1月延安大學(xué)附屬醫(yī)院心臟外科收治的80例先天性房室間隔缺損患兒作為研究對象,根據(jù)手術(shù)切口方式不同分為胸骨下段小切口組40例(采用胸骨下段小切口修補(bǔ)術(shù))和胸骨正中切口組40例(采用胸骨正中切口方式入路)。2組患兒均采用靜脈吸入復(fù)合麻醉,淺低溫體外循環(huán)。觀察2組患兒手術(shù)時間、切口長度、術(shù)后24h引流量、術(shù)后機(jī)械通氣時間、升主動脈阻斷時間、體外循環(huán)時間、重癥監(jiān)護(hù)室滯留時間、術(shù)后住院時間,比較術(shù)后并發(fā)癥及隨訪情況。結(jié)果小切口組在手術(shù)時間、切口長度、術(shù)后24 h引流量、術(shù)后機(jī)械通氣時間均明顯低于/短于正中切口組(P0.05),而2組升主動脈阻斷時間、體外循環(huán)時間、重癥監(jiān)護(hù)室滯留時間、術(shù)后住院時間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2組患兒在肺滲出、肺不張、胸腔積液、肺部感染、房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=0.866、0.000、1.802、2.632、2.632,P0.05)。術(shù)后隨訪3個月,心功能等級均為Ⅰ級,小切口組未發(fā)生胸骨畸形,正中切口組發(fā)生胸骨畸形4例,2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=10.526,P=0.001)。結(jié)論采用胸骨下段小切口方式行小兒先天性房室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)療效確切,安全性好,更為美觀,在一定條件下可替代胸骨正中切口方式。
【作者單位】： 延安大學(xué)附屬醫(yī)院心臟外科;
【關(guān)鍵詞】： 胸骨下段小切口 胸骨正中切口 心臟病 先天性 微創(chuàng)手術(shù)
【分類號】：R726.5
【正文快照】： 自20世紀(jì)90年代以來,微創(chuàng)心臟外科不斷發(fā)展,由于人們對;^后外觀問題的重視,心臟手術(shù)的胸部切口呈現(xiàn)出多樣性[1]。在心臟外科直視手術(shù)發(fā)展中,胸骨正中切口視野清楚,明確顯露心臟、大血管位置,具有操作便捷、安全可靠的優(yōu)點(diǎn),一直以來被認(rèn)為心臟外科手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)路徑[2]。近年

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1 陳欣欣;張鏡芳;莊建;陳寄梅;岑堅正;丁以群;;經(jīng)胸骨正中切口一期矯治小兒主動脈縮窄及合并畸形[J];中華胸心血管外科雜志;2006年06期

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1 李友金;徐宏耀;高廷朝;劉淼;;1歲以內(nèi)患兒室間隔缺損伴肺動脈高壓的外科治療[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會議暨2007中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

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1 王金龍;右外側(cè)小切口與胸骨正中切口治療小兒先天性心臟病的對比研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 王海永;右腋下小切口與胸骨正中切口治療兒童先天性心臟病對比研究[D];鄭州大學(xué);2002年

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本文編號：792105