發(fā)布時(shí)間：2017-09-04 10:23

  本文關(guān)鍵詞：全身麻醉和外周神經(jīng)阻滯麻醉對老年單膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)的影響

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【摘要】：目的對比全身麻醉和外周神經(jīng)阻滯麻醉對老年患者單膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)情況的影響。方法將行單膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者180例隨機(jī)分為全身麻醉組和外周神經(jīng)阻滯麻醉組,全身麻醉組給予全身麻醉,外周神經(jīng)阻滯麻醉組給予外周神經(jīng)阻滯麻醉。觀察和比較兩組患者的一般情況,術(shù)中麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、麻醉維持時(shí)間和手術(shù)時(shí)間,術(shù)中芬太尼用量、咪達(dá)唑侖用量和丙泊酚用量情況,術(shù)后鎮(zhèn)痛情況以及術(shù)后生理因素、情感因素、傷害性因素和認(rèn)知功能的恢復(fù)情況。結(jié)果全身麻醉組和外周神經(jīng)組織麻醉組患者年齡、性別、體重、身高和體重指數(shù)(BMI)之間比較無差異(P0.05),全身麻醉組的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間較外周神經(jīng)阻滯麻醉組短(P0.05),全身麻醉組的麻醉維持時(shí)間和手術(shù)時(shí)間與外周神經(jīng)阻滯麻醉組比較無差異(P0.05)。全身麻醉組的芬太尼用量、咪達(dá)唑侖用量和丙泊酚用量均高于外周神經(jīng)阻滯麻醉組(P0.05)。全身麻醉組術(shù)后24 h和72 h的鎮(zhèn)痛藥物用量均高于外周神經(jīng)阻滯麻醉組(P0.05)。全身麻醉組術(shù)后45 min時(shí)生理因素、情感因素、傷害性因素和認(rèn)知功能的恢復(fù)均低于外周神經(jīng)阻滯麻醉組(P0.05),全身麻醉組術(shù)后7 d時(shí)生理因素、情感因素、傷害性因素和認(rèn)知功能的恢復(fù)與外周神經(jīng)阻滯麻醉組比較無差異(P0.05)。結(jié)論對于老年單膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,外周神經(jīng)阻滯麻醉的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間較全身麻醉長,但外周神經(jīng)阻滯麻醉的術(shù)中麻醉藥物的用量低,術(shù)后鎮(zhèn)靜藥物的用量也低,術(shù)后生理因素、情感因素、傷害性因素和認(rèn)知功能的恢復(fù)較全身麻醉快。
【作者單位】： 浙江蕭山醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 全身麻醉 外周神經(jīng)阻滯麻醉 單膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
【分類號】：R614
【正文快照】： 近年需要行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者比例明顯增加〔1,2〕。老年患者由于各個(gè)器官功能減退,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率增加,由于老年患者常合并骨質(zhì)疏松,且大多合并基礎(chǔ)疾病,對于需要行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者,麻醉至關(guān)重要,關(guān)于麻醉方式是否影響預(yù)后尚明確結(jié)論〔3〕。全身麻醉和外周神

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