本文關(guān)鍵詞：骨科手術(shù)中急性高容量血液稀釋聯(lián)合控制性降壓對機體凝血功能及術(shù)后滲血的影響

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【摘要】：目的:觀察急性高容量血液稀釋(acute hypervolemic hemodilution,AHH)聯(lián)合控制性降壓(controlled hypotension,CH)在骨科手術(shù)中對患者凝血功能及術(shù)后滲血的影響。方法:選擇擇期全身麻醉下行骨科手術(shù)的患者160例,按數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組,各80例,其中觀察組麻醉誘導后行AHH,術(shù)中泵注瑞芬太尼行CH,連續(xù)監(jiān)測各項生命體征指標。不同時間段采血,測定血紅蛋白(hemoglobin,HGB)、紅細胞壓積(hematokrit,Hct)、血小板(platelet,PLT)、凝血酶原時間(prothrombin time,PT)、活化的部分凝血活酶時間(active partial thromboplastin time,APTT)、血漿纖維蛋白原(plasma fibrinogen,Fi B)。記錄術(shù)中失血量和術(shù)后24 h引流量。結(jié)果:觀察組輸血患者比例少于對照組(P0.05);兩組尿量和術(shù)中出血量比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。T1時間段,兩組動脈血壓(arterial pressure,AP)、心率(heart rate,HR)、中心靜脈壓(central venous pressure,CVP)指標比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組T2、T3、T4時間段HGB和Hct水平均低于T0(P0.05)。APTT在手術(shù)完畢均長于手術(shù)前,而Fi B手術(shù)完畢時則低于手術(shù)前,但這些指標均在正常范圍,且兩組血凝指標比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:AHH聯(lián)合瑞芬太尼CH應用于骨科手術(shù),對患者凝血功能影響小,可減少患者術(shù)中出血量,降低輸血率和輸血量,安全性較高。
【作者單位】： 新建區(qū)人民醫(yī)院;南昌大學第一附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 骨科手術(shù) 高容量血液稀釋 凝血功能
【分類號】：R614
【正文快照】： 骨科手術(shù)創(chuàng)面大,出血量多,術(shù)中常需要輸注同種異體血。急性高容量血液稀釋(acute hypervolemic hemodi-lution,AHH)和控制性降壓(controlled hypotension,CH)都是血液保護的重要措施。本研究探討AHH聯(lián)合CH應用于骨科手術(shù)的安全性,通過測定不同時點血常規(guī)、凝血酶原時間(prothr

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本文編號：787201