本文關(guān)鍵詞：腹橫肌平面阻滯聯(lián)合靜脈自控鎮(zhèn)痛在全身麻醉剖宮產(chǎn)術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 剖宮產(chǎn) 麻醉 全身 腹橫肌平面阻滯 多模式鎮(zhèn)痛 術(shù)后鎮(zhèn)痛

【摘要】：目的觀察腹橫肌平面(TAP)阻滯聯(lián)合患者靜脈自控(PCIA)多模式鎮(zhèn)痛用于全麻剖宮產(chǎn)術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果。方法選擇擇期足月產(chǎn)婦40例,擬在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ級(jí),采用隨機(jī)數(shù)字表法分為多模式鎮(zhèn)痛組(Ⅰ組)和PCIA組(Ⅱ組),每組20例。手術(shù)結(jié)束后在超聲引導(dǎo)下行雙側(cè)TAP阻滯,Ⅰ組每側(cè)注射0.375%羅哌卡因20 ml,Ⅱ組每側(cè)注射等容量0.9%氯化鈉注射液。術(shù)畢所有患者均行PCIA。比較兩組術(shù)后2、6、12、24、48 h的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)視覺模擬疼痛(VAS)評(píng)分,記錄術(shù)后鎮(zhèn)痛泵第1次按壓時(shí)間、術(shù)后24 h鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)、鎮(zhèn)痛總體滿意度、PCIA的用量。記錄兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果兩組術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)靜態(tài)疼痛VAS評(píng)分的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均0.05)。與Ⅱ組相比,Ⅰ組術(shù)后2、6、12和24 h的動(dòng)態(tài)VAS評(píng)分明顯降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均0.05),Ⅰ組術(shù)后鎮(zhèn)痛泵第1次按壓時(shí)間明顯延遲(0.05),術(shù)后24 h鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)減少(0.05),鎮(zhèn)痛總體滿意度高(0.01),術(shù)后24 h內(nèi)PCIA量少(0.05)。兩組均未見與TAP穿刺相關(guān)的并發(fā)癥。兩組惡心嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸抑制及尿潴留等不良反應(yīng)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均0.05)。結(jié)論 TAP阻滯聯(lián)合PCIA多模式鎮(zhèn)痛用于全麻剖宮產(chǎn)術(shù)患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛,能明顯減少PCIA的需要量,增強(qiáng)了術(shù)后鎮(zhèn)痛效應(yīng)。
【作者單位】： 皖南醫(yī)學(xué)院;嘉興市婦幼保健院;
【關(guān)鍵詞】： 剖宮產(chǎn) 麻醉 全身 腹橫肌平面阻滯 多模式鎮(zhèn)痛 術(shù)后鎮(zhèn)痛
【基金】：嘉興市科技局資助項(xiàng)目(2015AY23036)
【分類號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的恢復(fù)和質(zhì)量,不利于母嬰交流和母乳喂養(yǎng),增加了產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[1]。目前剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛多采用患者靜脈自控鎮(zhèn)痛或硬膜外鎮(zhèn)痛,而多模式鎮(zhèn)痛是術(shù)后鎮(zhèn)痛的發(fā)展方向。多模式鎮(zhèn)痛中加入有效的局部鎮(zhèn)痛技術(shù)可以降低疼痛的程度,減少鎮(zhèn)痛藥物不良反

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：786640