本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療骶前腫瘤的臨床療效對(duì)比分析

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【摘要】：背景：骶前腫瘤是一類位于直腸與骶骨之間的骶前間隙的腫瘤,臨床上較為少見,病變類型多樣。早期通常為查體偶然發(fā)現(xiàn),腫瘤增大至一定程度時(shí)可引起一些壓迫癥狀。一旦診斷成立,原則上均應(yīng)于術(shù)治療。但因其解剖位置特殊,手術(shù)難度往往較大。傳統(tǒng)外科手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、對(duì)腹盆腔各臟器干擾明顯,住院時(shí)間長(zhǎng)。腹腔鏡骶前腫瘤切除術(shù)具有微創(chuàng)、對(duì)人體干擾小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但因骶前腫瘤發(fā)病率低且腹腔鏡手術(shù)難度較大,目前國內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道數(shù)量不多,且其中的大多數(shù)為個(gè)案報(bào)道。目的：通過腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)外科手術(shù)對(duì)骶前腫瘤治療效果的對(duì)比,探討腹腔鏡骶前腫瘤切除術(shù)的安全性及有效性。方式：應(yīng)用山東大學(xué)齊魯醫(yī)院病案檢索系統(tǒng)查閱并收集了2000年1月1日至2016年1月13曰期間所有收治于我院的骶前腫瘤病人的臨床及病理資料。并將腹腔鏡手術(shù)組與傳統(tǒng)外科手術(shù)組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后住院天數(shù)及復(fù)發(fā)情況等方面進(jìn)行比較。結(jié)果：檢索共發(fā)現(xiàn)17例骶前腫瘤病人,其中7例病人因不滿足納入標(biāo)準(zhǔn)而被排除于本次研究之外。文章共納入10例骶前腫瘤病人,其中腹腔鏡手術(shù)組4例,傳統(tǒng)外科手術(shù)組6例(經(jīng)骶、尾入路4例,經(jīng)腹入路2例)。兩組病人的年齡、體重、BMI、ASA麻醉分級(jí)、腫瘤最大徑均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),具有可比性。腹腔鏡手術(shù)組平均出血量為25.00±5.77m1(20-30m1),傳統(tǒng)外科手術(shù)組平均出血量為208.33±120.07(100-400m1),兩者之間存在顯著性差異(p=0.017)。10名患者術(shù)后6h疼痛評(píng)分均為1分,但術(shù)后12h、24h、36h、48h和72h疼痛評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),傳統(tǒng)外科手術(shù)組均比腹腔鏡手術(shù)組疼痛評(píng)分高。腹腔鏡組平均術(shù)后住院天數(shù)為4.75±1.71天(3-7天),傳統(tǒng)外科手術(shù)組平均術(shù)后住院天數(shù)為11.00±1.41天(9-13d),兩組之間存在顯著性差異(p0.001)。而兩種手術(shù)方式在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中并發(fā)癥、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后試飲水時(shí)間、術(shù)后流質(zhì)飲食時(shí)間以及復(fù)發(fā)情況的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)結(jié)論：腹腔鏡骶前腫瘤切除術(shù)具有出血量少、術(shù)后疼痛輕及術(shù)后住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),且治療效果與傳統(tǒng)外科手術(shù)相當(dāng),是一種安全有效的手術(shù)方式。在條件適宜的情況下,可作為某些骶前腫瘤患者治療的理想選擇。
【關(guān)鍵詞】：骶前腫瘤 腹腔鏡 傳統(tǒng)外科手術(shù) 療效分析
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.93
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 符號(hào)說明10-11
• 前言11-19
• 材料與方法19-24
• 研究結(jié)果24-36
• 討論36-48
• 結(jié)論48-49
• 參考文獻(xiàn)49-56
• 致謝56-57
• 碩士期間發(fā)表論文57-58
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情巧表58

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本文編號(hào)：781973