本文關鍵詞：小劑量舒芬太尼在剖宮產(chǎn)術腰硬聯(lián)合麻醉中預防寒顫及牽拉痛的臨床觀察

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【摘要】：目的探討小劑量舒芬太尼在剖宮產(chǎn)術腰硬聯(lián)合麻醉中的臨床應用。方法選擇2015年3~6月在重慶市婦幼保健院就診的單純足月妊娠并行剖宮產(chǎn)手術進行分娩的產(chǎn)婦共80例,均給予腰硬聯(lián)合麻醉,按麻醉用藥分為觀察組和對照組,每組各40例。對照組麻醉用藥蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)給予0.75%布比卡因(2.0 mL)和5%葡萄糖(1.0 mL)混合液2.3 mL,觀察組在對照組用藥基礎上蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)加用舒芬太尼(5μg,0.1 mL)。①比較兩組產(chǎn)婦術前、注藥后1、3、5、10 min及手術結(jié)束時的心率、平均動脈壓情況;②比較兩組產(chǎn)婦注藥后1、5、10 min時最大感覺平面,踝關節(jié)的運動恢復時間及手術持續(xù)時間;③比較新生兒出生后1、5 min時的Apgar評分情況及寒戰(zhàn)和牽拉痛的發(fā)生情況。結(jié)果①兩組產(chǎn)婦術前、注藥后1、3、5、10 min及手術結(jié)束時的平均動脈壓、心率等指標差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。②兩組產(chǎn)婦在注藥后1、5、10 min時最大感覺平面差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組產(chǎn)婦的踝關節(jié)運動功能恢復時間及手術持續(xù)時間比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。③兩組1、5 min新生兒Apgar評分進行比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);觀察組產(chǎn)婦無痛比例高于對照組,輕度及中度疼痛比例低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。④觀察組產(chǎn)婦未出現(xiàn)寒戰(zhàn)(0級)的比例顯著高于對照組產(chǎn)婦,發(fā)生寒戰(zhàn)(1~3級)的比例顯著低于對照組產(chǎn)婦,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論小劑量的舒芬太尼聯(lián)合布比卡因進行蛛網(wǎng)膜下腔注射可以有效地預防剖宮產(chǎn)手術產(chǎn)婦麻醉后的寒戰(zhàn)發(fā)生率,并降低牽拉痛的出現(xiàn)。
【作者單位】： 重慶市婦幼保健院麻醉科;
【關鍵詞】： 舒芬太尼 麻醉 剖宮產(chǎn)術 寒戰(zhàn) 牽拉痛
【分類號】：R614
【正文快照】： 椎管內(nèi)麻醉方式是產(chǎn)科進行剖宮產(chǎn)手術時常用的麻醉方式之一,患者麻醉后出現(xiàn)的寒戰(zhàn)及牽拉痛等是這種麻醉方式較為常見的臨床不良反應[1],不僅可以干擾手術者的正常手術操作,也可以干擾麻醉醫(yī)師對患者生命體征的實時監(jiān)測[2]。本研究探討了在剖宮產(chǎn)手術中給予產(chǎn)婦小劑量的舒芬太

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