本文關(guān)鍵詞：清熱涼血方對慢性扁桃體炎低溫等離子摘除術(shù)后炎癥反應(yīng)變化的臨床研究

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【摘要】：目的：初步觀察研究清熱涼血劑在治療慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis, CTS)低溫等離子下摘除術(shù)后的疼痛、炎癥反應(yīng)的影響,探討其作用原理,為CTS患者行低溫等離子摘除術(shù)后的炎性反應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合治療提供思路。方法：收集江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科住院CTS患者,一共40例,把患者分為治療組20例,對照組20例,兩組患者均在全身靜脈麻醉下行低溫等離子下雙側(cè)扁桃體摘除術(shù)治療,術(shù)中應(yīng)用同一臺低溫等離子切割器,以及同一型號等離子刀頭,患者仰臥位,用戴維斯開口器撐開口腔,在鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)輔助下,依次摘除雙側(cè)扁桃體,徹底止血,予生理鹽水沖洗術(shù)腔。中藥組與對照組均常規(guī)使用抗感染、止血及對癥支持治療。中藥組除以上治療外,從術(shù)后第1天開始,服用清熱涼血中藥煎劑,每日一劑,分兩次服用,共服5天。分別在術(shù)后第1天、第4天及第7天,查患者血清白細(xì)胞(white blood cell, WBC)及C反應(yīng)蛋白(C reactive protein, CRP),并根據(jù)VAS視覺評分量化患者咽部疼痛等癥狀,收集相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計比較,采用卡方檢驗,及重復(fù)測量的方差分析檢驗,以P0.05作為有統(tǒng)計學(xué)意義,以P0.01作為有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：入選試驗患者共計40例,分為：中藥組20例,對照組20例。CRP：術(shù)后第4天,中藥組(x±S)為8.08±3.21mg/L,對照組為12.38±3.91mg/L；術(shù)后第7天中藥組為3.46±1.43mg/L,對照組為5.83±1.91mg/L; WBC:術(shù)后第4天,中藥組(x±S).為8.25±1.61*10^9/L,對照組為9.75±2.45*10^9/L；術(shù)后第7天中藥組(x±S)為7.31±1.11*10^9/L,對照組為7.18±0.94*10^9/L；疼痛評分：術(shù)后第4天中藥組(x±S)為3.05±0.61,對照組為4.45±0.69；術(shù)后第7天中藥組(x±S)為2.40±0.60,對照組為2.95±0.69。經(jīng)統(tǒng)計分析可知,在術(shù)后第1～4天,中藥組CRP、WBC,以及疼痛評分的下降速度比對照組更快,具有統(tǒng)計學(xué)意義,4天后下降速度較前減慢,兩組數(shù)據(jù)皆逐漸趨于術(shù)前水平。術(shù)后繼發(fā)出血患者,中藥組1例,對照組3例,其中各有1例為術(shù)后飲食不慎引起,經(jīng)統(tǒng)計分析,t檢驗顯示兩組無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：低溫等離子下摘除扁桃體的CTS患者在術(shù)后應(yīng)用清熱涼血中藥方劑可以在短時間內(nèi)明顯減輕術(shù)后炎癥以及咽部疼痛癥狀,但并未明顯減輕術(shù)后出血的概率,且臨床暫未發(fā)現(xiàn)相關(guān)的不適和副反應(yīng),得出結(jié)論：清熱涼血中藥方劑可以用于低溫等離子下扁桃體摘除術(shù)后的抗炎止痛治療。
【關(guān)鍵詞】：慢性扁桃體炎 低溫等離子切割術(shù) 術(shù)后反應(yīng) 中藥治療
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R276.1
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理論研究11-19
• 1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性扁桃體炎及術(shù)后炎癥的認(rèn)識11-12
• 2. 中醫(yī)對慢乳蛾及術(shù)后反應(yīng)的認(rèn)識12-14
• 2.1 中醫(yī)對慢乳蛾的認(rèn)識12
• 2.2 乳蛾的分型論治12-13
• 2.3 乳蛾術(shù)后的辨證特點(diǎn)13-14
• 3. 組方特點(diǎn)及相關(guān)藥理研究14-17
• 3.1 組方特點(diǎn)及方解14-15
• 3.2 單藥的藥理研究15-17
• 4. 中西醫(yī)方法減輕扁桃體摘除術(shù)后反應(yīng)的研究進(jìn)展17-19
• 第二部分 臨床研究19-30
• (一) 研究設(shè)計19-21
• 1. 研究目的19
• 2. 試驗設(shè)計19
• 3 病例選擇19-20
• 4. 儀器設(shè)備、試劑與藥物20
• 5. 治療方法20-21
• 6. 觀察項目21
• 7. 統(tǒng)計分析21
• (二) 研究總結(jié)21-29
• 1. 病例情況21-22
• 2. 觀察指標(biāo)結(jié)果22-23
• 3. 統(tǒng)計學(xué)分析23-29
• (三) 安全性評價29-30
• 第三部分 討論30-34
• 結(jié)語34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附錄 中英文縮略語38-39
• 致謝39

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本文編號：774878