本文關(guān)鍵詞：舒芬太尼聯(lián)合右美托咪定在重癥醫(yī)學(xué)科機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果觀察

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【摘要】：目的觀察舒芬太尼聯(lián)合右美托咪定在重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果。方法選取2013年9月—2015年9月在鹽城市第三人民醫(yī)院ICU行機(jī)械通氣患者106例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組53例。常規(guī)麻醉誘導(dǎo)后,對(duì)照組患者持續(xù)靜脈泵注舒芬太尼與咪達(dá)唑侖,觀察組患者持續(xù)靜脈泵注舒芬太尼與右美托咪定。比較兩組患者用藥后1、12、24 h Riker鎮(zhèn)靜與躁動(dòng)評(píng)分(SAS);用藥后6、12、24 h及拔管后疼痛行為量表(BPS)評(píng)分;用藥前,用藥后6、12、24 h及拔管后生命體征〔包括心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)與血氧飽和度(SpO_2)〕;不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果時(shí)間與方法在SAS評(píng)分上無(wú)交互作用(P0.05);時(shí)間在SAS評(píng)分上主效應(yīng)不顯著(P0.05);方法在SAS評(píng)分上主效應(yīng)不顯著(P0.05);兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)SAS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。時(shí)間與方法在面部表情、上肢、呼吸機(jī)順應(yīng)性評(píng)分上存在交互作用(P0.05);時(shí)間在面部表情、上肢、呼吸機(jī)順應(yīng)性評(píng)分上主效應(yīng)顯著(P0.05);方法在面部表情、上肢、呼吸機(jī)順應(yīng)性評(píng)分上主效應(yīng)顯著(P0.05);觀察患者用藥后面部表情、上肢、呼吸機(jī)順應(yīng)性評(píng)分均低于對(duì)照組(P0.05)。時(shí)間與方法在HR、MAP、SpO_2上存在交互作用(P0.05);時(shí)間在HR、MAP、SpO_2上主效應(yīng)顯著(P0.05);方法在HR、MAP、SpO_2上主效應(yīng)顯著(P0.05);觀察組患者用藥后HR、MAP低于對(duì)照組,SpO_2高于對(duì)照組(P0.05)。觀察組患者譫妄、嘔吐、惡心及瘙癢不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論舒芬太尼聯(lián)合右美托咪定對(duì)ICU機(jī)械通氣患者的鎮(zhèn)痛效果較好,有利于更好地維持患者生命體征平穩(wěn),且安全性較高。
【作者單位】： 江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 重癥醫(yī)學(xué)科 通氣機(jī) 機(jī)械 舒芬太尼 右美托咪定 治療結(jié)果
【分類號(hào)】：R459.7
【正文快照】： 采用機(jī)械通氣維持呼吸是搶救重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)患者的重要手段,而在機(jī)械通氣過(guò)程中必須輔以鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物以消除人機(jī)對(duì)抗[1]。本研究旨在觀察舒芬太尼聯(lián)合右美托咪定在ICU機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取2013年9月—2015年9月在鹽城市

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