本文關鍵詞：酮咯酸胺丁三醇對頸叢阻滯麻醉下甲狀腺手術中應激反應的影響

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【摘要】：目的:觀察酮咯酸胺丁三醇(尼松)對頸叢阻滯麻醉下甲狀腺手術中應激反應的影響。方法:將ASA分級在I~II級,擬施擇期甲狀腺手術的成年患者75例,隨機分為芬太尼組(F組)和酮咯酸胺丁三醇組(KT組)和空白對照組(C組)3組,每組25例,所有患者在進行患側頸深叢,雙側頸淺叢阻滯麻醉成功后,KT組靜注酮鉻酸胺丁三醇0.5mg/kg,F組靜注芬太尼2μg/kg,C組靜注等量生理鹽水,分別于患者入室(T_0),手術切皮(T_1)及手術開始1h(T_3)3個時點監(jiān)測血糖(Glu)和血漿皮質醇(Cor)。術中監(jiān)測血壓、心率和指脈氧飽和度,記錄T_0、T_1,手術探查時(T_2)、T_3 4個時點的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)和指脈氧飽和度(SpO_2),如血壓較術前升高30%,加用烏拉地爾控制血壓,如心率較術前增快30%,使用艾司洛爾降低心率。結果:3組患者在切皮時(T_1)和手術探查(T_2)兩個時點的MAP和HR均高于患者入室(T_0)(P0.05,P0.01),但KT組的MAP和HR變化低于對照組和芬太尼組(P0.05),F組在手術切皮(T_1)時的SpO_2低于KT組和C組。3組患者的Glu和Cor水平均較術前升高(P0.05),但KT組低于C組和F組(P0.05)。KT組使用艾司洛爾和烏拉地爾的量少于C組和F組(P0.01)。結論:酮咯酸胺丁三醇(尼松)較芬太尼,能夠更好的抑制頸叢阻滯麻醉下甲狀腺手術中應激反應,而且更少出現(xiàn)呼吸抑制。
【作者單位】： 西安交通大學第二附屬醫(yī)院;
【關鍵詞】： 甲狀腺切除術 頸叢神經(jīng)阻滯 酮咯酸氨丁三醇 血壓 心率 血糖
【基金】：國家自然科學基金資助項目(31300675) 高等學校博士學科點專項科研基金資助項目(20130201120085)
【分類號】：R614
【正文快照】： 主題詞甲狀腺切除術頸叢神經(jīng)阻滯酮咯酸氨丁三醇血壓心率血糖頸叢阻滯操作簡單、能在術中隨時觀察患者發(fā)音情況,監(jiān)測喉返神經(jīng)的功能,廣泛應用于甲狀腺手術,但頸叢阻滯不能完全抑制手術的牽拉和應激反應,而過度的應激反應可對機體造成一定的危害,所以抑制頸叢阻滯下甲狀腺手術

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本文編號：766053