本文關(guān)鍵詞：結(jié)腸梗阻30例的預(yù)后及其影響因素

  更多相關(guān)文章： 結(jié)腸梗阻 預(yù)后 病死率 影響因素 術(shù)后感染

【摘要】：目的探討分析結(jié)腸梗阻的預(yù)后的相關(guān)影響因素,旨在為制定科學(xué)的醫(yī)護措施提供參考依據(jù)。方法選取惠州市博羅縣人民醫(yī)院2015年1月至2016年2月間,收治的30例結(jié)腸梗阻患者為研究對象,以患者的性別、年齡、梗阻部位、梗阻性質(zhì)、術(shù)前美國麻醉師協(xié)會(ASA)評分、術(shù)前腎功能、腹膜炎、手術(shù)方法、術(shù)后并發(fā)感染等為自變量,以患者病死率作為因變量,先進行單因素分析,對有統(tǒng)計學(xué)意義的變量逐步引入的方法進行多因素Cox回歸分析。結(jié)果本組30例結(jié)腸梗阻患者,入院30 d內(nèi)死亡6例,病死率20.0%。單因素分析結(jié)果顯示,患者年齡、術(shù)前ASA評分、術(shù)前腎功能、合并腹膜炎、腸鏡下支架置入術(shù)、術(shù)后并發(fā)感染是結(jié)腸梗阻死亡的影響因素,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05,P0.01)。多因素分析結(jié)果顯示,患者年齡、術(shù)前ASA評分、合并腹膜炎、腸鏡下支架置入術(shù)、術(shù)后并發(fā)感染是影響結(jié)腸梗阻死亡的相關(guān)因素(P0.05,P0.01),其中術(shù)后并發(fā)感染是影響預(yù)后最為重要的獨立危險因素,腸鏡下支架置入術(shù)是影響預(yù)后的保護性因素。結(jié)論對于結(jié)腸梗阻患者,尤其是高齡、術(shù)前ASA評分等級為Ⅲ-Ⅳ級或合并腹膜炎者,應(yīng)加強護理干預(yù),密切監(jiān)測心肝腦肺腎等重要臟器功能變化,及時糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡,惡性梗阻盡量選擇實施腸鏡下支架置入術(shù),并積極應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,從而改善結(jié)腸梗阻預(yù)后,降低病死率。
【作者單位】： 廣東省惠州市博羅縣人民醫(yī)院內(nèi)二科;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)腸梗阻 預(yù)后 病死率 影響因素 術(shù)后感染
【基金】：廣東省惠州市科技計劃項目(20140801)
【分類號】：R574.62
【正文快照】： 結(jié)腸梗阻是一種需要積極進行干預(yù)治療的急腹癥,具有較高的發(fā)病率與病死率,主要是結(jié)直腸癌、結(jié)腸憩室、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸外盆腔腫瘤等所導(dǎo)致[1-2]。一旦發(fā)生結(jié)腸梗阻,腸內(nèi)容物由于回盲瓣的關(guān)閉只能排進不能排出,而結(jié)腸部位的腸壁薄、血供少,容易導(dǎo)致局部穿孔、壞死的發(fā)生[3-4]。

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本文編號：765176