發(fā)布時間：2017-08-29 11:13

  本文關(guān)鍵詞：舒芬太尼聯(lián)合瑞芬太尼全身麻醉對行腹部手術(shù)的高齡患者血流動力學(xué)、應(yīng)激反應(yīng)及鎮(zhèn)痛效果的影響

  更多相關(guān)文章： 舒芬太尼 瑞芬太尼 全身麻醉 血流動力學(xué) 應(yīng)激反應(yīng) 鎮(zhèn)痛

【摘要】：目的:探討舒芬太尼聯(lián)合瑞芬太尼全身麻醉對行腹部手術(shù)的高齡患者血流動力學(xué)、應(yīng)激反應(yīng)及鎮(zhèn)痛效果的影響。方法:選取擇期行全身麻醉腹部手術(shù)的高齡患者170例,按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各85例。兩組患者均行全身麻醉。對照組患者采用瑞芬太尼4 ng/kg行麻醉誘導(dǎo),5 ng/kg行麻醉維持;觀察組患者則經(jīng)鎮(zhèn)痛泵給予舒芬太尼3 ng/kg和瑞芬太尼2 ng/kg行麻醉誘導(dǎo),舒芬太尼0.15 mg/(kg·h)和瑞芬太尼3 ng/kg行麻醉維持。觀察兩組患者麻醉誘導(dǎo)前、插管即刻、插管后1 min、進腹時、拔管后1 min的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)與麻醉誘導(dǎo)前、插管后1 min、拔管后1 min、術(shù)后6及12 h的去甲腎上腺素和腎上腺素水平,并比較拔管后躁動評分、警覺/鎮(zhèn)靜評分,術(shù)后6、12、24 h視覺模擬(VAS)評分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:兩組患者插管即刻、插管后1 min、進腹時及拔管后1 min的HR、MAP水平均顯著改變,且觀察組患者插管后1 min、進腹時及拔管后1 min時點的HR、MAP水平均顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者插管后1 min、拔管后1 min、術(shù)后6及12 h的去甲腎上腺素和腎上腺素水平均顯著改變,且觀察組顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);觀察組患者拔管后躁動評分、警覺/鎮(zhèn)靜評分及術(shù)后6、12、24 h VAS評分均顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:舒芬太尼聯(lián)合瑞芬太尼應(yīng)用于高齡患者腹部手術(shù)全身麻醉能有效穩(wěn)定其血流動力學(xué),降低應(yīng)激反應(yīng),改善術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,且安全性較好。
【作者單位】： 南充市中心醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 舒芬太尼 瑞芬太尼 全身麻醉 血流動力學(xué) 應(yīng)激反應(yīng) 鎮(zhèn)痛
【分類號】：R614.2
【正文快照】： *副主任醫(yī)師。研究方向:臨床麻醉。電話:0817-2247067。E-mail:353239967@qq.com近年來,超短效阿片類藥物瑞芬太尼開始被廣泛用于高齡患者全身麻醉,并在提高麻醉可控性方面取得令人滿意的效果[1];但大量臨床報道顯示,患者術(shù)后易出現(xiàn)急性劇烈疼痛及痛覺過敏現(xiàn)象,嚴(yán)重者可因嚴(yán)重

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 任淑萍,趙麗英,姜鳳榮;健康教育對病人術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的影響[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年03期

2 胡曉敏 ,黨榮理 ,王天祥;戰(zhàn)場應(yīng)激反應(yīng)的預(yù)防與干預(yù)[J];人民軍醫(yī);2005年08期

3 王錫民;靳小石;矯政洧;程樹杰;;術(shù)后鎮(zhèn)痛與應(yīng)激反應(yīng)[J];醫(yī)學(xué)研究與教育;2010年01期

4 張玉勤;;應(yīng)激反應(yīng)細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)[J];國外醫(yī)學(xué)情報;1982年08期

5 杉田峰康 ,呂恕;現(xiàn)代社會與應(yīng)激反應(yīng)[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;1989年01期

6 鄔堂春;第二屆應(yīng)激反應(yīng)的分子生物學(xué)國際會議(2nd International Workshop on the Molecular Biology of Stress Response)紀(jì)要[J];中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志;1999年06期

7 韓曉慧;;人的應(yīng)激反應(yīng)與健康[J];東方養(yǎng)生;1994年02期

8 康鐵江;;人的“應(yīng)激反應(yīng)”[J];大家健康;1997年07期

9 沈戈,干建新;重癥患者應(yīng)激反應(yīng)的危害及防治措施[J];中國綜合臨床;2000年04期

10 朱勤,涂之遠(yuǎn),王雷懿;腹腔鏡、小切口和傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)比較[J];中國醫(yī)師雜志;2001年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫培厚;;淺談應(yīng)激反應(yīng)及其心理調(diào)控在燒傷臨床中的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第六屆全國燒傷外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

2 藺習(xí)鳳;;住院患者手術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的觀察和分析[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護理學(xué)會第15屆全國手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（上冊）[C];2011年

3 陳偉強;;營養(yǎng)與應(yīng)激反應(yīng)[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第十次全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議暨第七屆會員代表大會論文摘要匯編[C];2008年

4 蘇帆;姜建國;;從中醫(yī)“氣血理論”看待圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生發(fā)展[A];山東省第十六次麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

5 王翌;謝正;;艾滋病人應(yīng)激反應(yīng)的心理探討[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會防治艾滋病分會第六屆學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

6 湯容美;林文娟;;早期環(huán)境與應(yīng)激反應(yīng)[A];全國第五屆心理學(xué)學(xué)術(shù)會議文摘選集[C];1984年

7 潘云;;不同麻醉方法對子宮癌擴大根治術(shù)病人圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

8 羅愚;;應(yīng)激反應(yīng)病理與溫病脈治類比瑣談[A];全國溫病論壇暨溫病臨床應(yīng)用高級研修班論文集[C];2012年

9 錢令嘉;;應(yīng)激反應(yīng)及其細(xì)胞分子基礎(chǔ)[A];中國生理學(xué)會第六屆應(yīng)用生理學(xué)委員會全國學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2003年

10 蘇帆;;從氣血理論研究圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)調(diào)控與相關(guān)并發(fā)癥防治[A];山東省第十六次麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鐘水;減少魚類應(yīng)激反應(yīng)措施[N];中國漁業(yè)報;2014年

2 本報記者 劉芬;跳槽引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)綜合癥[N];北京科技報;2004年

3 河北遠(yuǎn)征藥業(yè)有限公司 南霞 辛集畜牧局 相艷麗;應(yīng)激反應(yīng)與動物生長發(fā)育[N];中國畜牧獸醫(yī)報;2005年

4 鄧潤澤 鄧春秀;新的世紀(jì)病：職業(yè)性應(yīng)激反應(yīng)[N];工人日報;2000年

5 荊忠平;關(guān)注畜禽應(yīng)激反應(yīng)[N];農(nóng)民日報;2000年

6 天寧;白領(lǐng)人士 謹(jǐn)防應(yīng)激反應(yīng)綜合癥[N];國際商報;2003年

7 廣東省連州市北湖醫(yī)院 陳金偉 副主任醫(yī)師;如何面對應(yīng)激反應(yīng)[N];上海中醫(yī)藥報;2010年

8 記者瞿劍;近1／5的人對非典過度恐慌[N];科技日報;2003年

9 李曉東;如何消除家禽應(yīng)激反應(yīng)[N];西藏日報;2004年

10 中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院 顧憲紅博士;豬的應(yīng)激反應(yīng)與環(huán)境營養(yǎng)[N];中國畜牧獸醫(yī)報;2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 施蕓岑;持續(xù)輸注右美托咪定對老年骨科患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)和恢復(fù)質(zhì)量的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 劉巖;應(yīng)激反應(yīng)模型及其在應(yīng)對規(guī)劃中的應(yīng)用研究[D];東北師范大學(xué);2015年

3 陳華溶;OLA1作為整合應(yīng)激反應(yīng)調(diào)控因子對腫瘤生長轉(zhuǎn)移的影響[D];浙江大學(xué);2014年

4 蘇帆;從氣血理論探討圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)調(diào)控及相關(guān)并發(fā)癥防治[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2013年

5 申海鷹;Hsp90功能域多態(tài)性的鑒定及其對小鼠應(yīng)激反應(yīng)的影響[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2002年

6 陳新春;全身麻醉不停跳冠脈旁路移植患者應(yīng)激反應(yīng)、血流動力學(xué)及心肌酶譜的變化研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2006年

7 黃倩;大鼠抑郁模型中性激素對應(yīng)激反應(yīng)的作用及其調(diào)節(jié)機制[D];中國科學(xué)技術(shù)大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊帆;嬰幼兒心內(nèi)直視術(shù)后不同鎮(zhèn)靜方式對應(yīng)激及心肌損傷變化趨勢的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 劉莉;不同方法對急性創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)調(diào)控效果的影響[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2015年

3 田春;單側(cè)腰麻和全身麻醉對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)影響的對比研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

4 郝倩;不同劑量鹽酸右美托咪定對無抽搐電休克術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

5 蔣宗濱;不同劑量芬太尼對不停跳體外循環(huán)心臟手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)影響的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2001年

6 潘中心;兩種麻醉方法對結(jié)腸癌手術(shù)病人應(yīng)激反應(yīng)的影響[D];鄭州大學(xué);2005年

7 梁立升;兩種麻醉方法對腹腔鏡膽囊切除術(shù)老年人應(yīng)激反應(yīng)的影響[D];青島大學(xué);2007年

8 戚甫建;圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)對術(shù)后康復(fù)的影響[D];暨南大學(xué);2009年

9 王玉;大學(xué)生非理性信念對其震后應(yīng)激反應(yīng)的預(yù)測研究[D];四川師范大學(xué);2009年

10 武慧;應(yīng)激反應(yīng)對視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞的影響[D];吉林大學(xué);2011年

，

本文編號：752970