本文關(guān)鍵詞：慢性咽炎辨證規(guī)律和復(fù)方增液顆粒藥效學(xué)研究

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【摘要】：目的:通過比較慢性咽炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)、不同版本統(tǒng)編教材《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》與臨床文獻(xiàn)辨證之間的差異,揭示慢性咽炎辨證規(guī)律。綜合近20年中醫(yī)藥治療慢性咽炎經(jīng)驗、中成藥品種數(shù)據(jù)庫和《普濟(jì)方》數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)中相關(guān)病癥用藥情況,遵循中醫(yī)理法方藥有機(jī)結(jié)合原則篩取干預(yù)慢性咽炎的中藥小復(fù)方,并通過動物實(shí)驗驗證其生物效應(yīng),為臨床應(yīng)用和候選藥物確定提供科學(xué)依據(jù)。材料與方法:1慢性咽炎中醫(yī)辨證混亂考察分析1.1對《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》、統(tǒng)編教材《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》等權(quán)威文獻(xiàn)辨證標(biāo)準(zhǔn)的異同進(jìn)行比較分析。1.2檢索中國知網(wǎng)、萬方期刊和維普數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)近20年中醫(yī)臨床辨證治療慢性咽炎文獻(xiàn),歸納統(tǒng)計學(xué)術(shù)界辨證離散程度,主證所屬癥狀構(gòu)成。1.3邏輯分析慢性咽炎中醫(yī)辨證存在根本問題,闡明重新辨證規(guī)范的思路與方法。2復(fù)方增液顆粒干預(yù)實(shí)驗性慢性咽炎的藥效學(xué)研究2.1復(fù)方增液顆粒對二甲苯致小鼠耳腫脹的影響:取小鼠60只按體重隨機(jī)分為空白對照組,復(fù)方增液顆粒高、中、低劑量組,玄麥甘桔顆粒組,醋酸地塞米松組。每只給藥0.01ml/g,每日一次,連續(xù)灌胃給藥5d。末次給藥30min后,于每只小鼠右耳耳廓前后兩面用移液槍均勻涂布濃度為2%的二甲苯0.5ml,左耳為對照。致炎30min后脫頸椎處死,沿耳廓基線剪下雙耳,用直徑為8mm打孔器沖下左、右對稱兩耳耳片稱重,以左右兩側(cè)耳片重量之差作為衡量腫脹程度的指標(biāo)�？寡鬃饔脧�(qiáng)度用腫脹抑制率(%)表示。2.2復(fù)方增液顆粒對瓊脂所致大鼠肉芽腫的影響:取體重180~220g,雌雄各半大鼠60只,按體重隨機(jī)分為空白對照組,復(fù)方增液顆粒高、中、低劑量組,玄麥甘桔顆粒組,醋酸地塞米松組。為防止破壞瓊脂,第一次灌胃給藥后將大鼠于乙醚淺麻醉下無菌操作,在鼠背中線皮下注射2%瓊脂溶液2ml(預(yù)先制備瓊脂溶液,高壓滅菌30min),按照上述給藥劑量灌胃給藥,空白對照組給予同體積蒸餾水,每天一次,連續(xù)給藥15d。第15d解剖,剝離出肉芽腫瓊脂塊,用濾紙吸干,放在玻璃紙上用扭力天平稱取瓊脂肉芽腫重量,記錄比較給藥組與對照組差異。2.3復(fù)方增液顆粒對慢性咽炎的大鼠模型的影響:將60只SD大鼠按體重隨機(jī)分為空白對照組,模型組,復(fù)方增液顆粒高、中、低劑量組,玄麥甘桔顆粒組,每組各10只。造模開始,用大嘴喉頭噴霧器裝入濃度為2.5%的氨水,除空白對照組外,給需造模的50只大鼠噴咽,每次噴3撳,連續(xù)噴16d,前8d,每天2次,后8d,每天1次�？瞻讓φ战M用蒸餾水噴咽部方法同前。觀察基礎(chǔ)指標(biāo),檢測血常規(guī),病理形態(tài)觀察。結(jié)果:1慢性咽炎辨證標(biāo)準(zhǔn)與臨床辨證差異與問題慢性咽炎辨證在《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和統(tǒng)編教材《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》中互有異同,合并重復(fù),共有虛火上炎、肺脾氣虛、痰熱、痰瘀互阻、陰虛肺燥、肺胃熱盛、肺腎陰虛、痰凝血瘀等8證。慢性咽炎中醫(yī)臨床辨證則進(jìn)一步離散,增至32種,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出權(quán)威文獻(xiàn)所辨諸證;其中陰虛證所屬癥狀34種,比慢性咽炎實(shí)有癥狀多出近7倍,虛擬癥狀大量存在,說明辨證失范十分嚴(yán)重。2復(fù)方增液顆粒對二甲苯致小鼠耳腫脹的影響復(fù)方增液顆粒高、中劑量組與玄麥甘桔顆粒組能抑制二甲苯引起耳腫脹的作用,與空白對照組比有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。醋酸地塞米松組抑制二甲苯引起耳腫脹的作用最強(qiáng),與空白對照組相比差異顯著(P0.01)。3復(fù)方增液顆粒對瓊脂所致大鼠肉芽腫的影響復(fù)方增液顆粒高、中、低劑量組、中陽藥組與西陽藥組均有抑制大鼠瓊脂肉芽腫生長的作用,復(fù)方增液顆粒高劑量組、西藥組與空白對照組相比差異顯著(P0.01),復(fù)方增液顆粒中、低劑量組,中陽組與空白對照組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4復(fù)方增液顆粒對慢性咽炎的大鼠模型的影響通過比較觀察復(fù)方增液顆粒高劑量組動物咽部組織基本接近正常,僅有個別動物黏膜光澤度欠佳,慢性輕度充血,分泌物很少。觀察病理形態(tài)發(fā)現(xiàn)高劑量組與模型組比較咽部黏膜上皮輕微增生,固有層內(nèi)個別存在血管擴(kuò)張,炎細(xì)胞數(shù)量明顯減少,不管是在程度還是病變數(shù)量上都較模型組恢復(fù)較好。確認(rèn)復(fù)方增液顆粒高劑量組對慢性咽炎大鼠的治療作用最好,中陽組與復(fù)方增液顆粒中劑量組治療作用相當(dāng)。結(jié)論:1慢性咽炎中醫(yī)辨證亟待規(guī)范,應(yīng)從根本上解決慢性咽炎辨證國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及統(tǒng)編教材之間、學(xué)術(shù)界與各標(biāo)準(zhǔn)之間普遍存在的混亂現(xiàn)象。在具體規(guī)范時,首先對同癥異名和同證異名,進(jìn)行辨別和歸并;對大量存在的虛擬癥狀和虛擬證進(jìn)行必要的取舍。2古今治療慢性咽炎的差異較大,因為古代文獻(xiàn)記載治療喉痹無急慢性之分,整理當(dāng)代明確治療慢性咽炎的文獻(xiàn),可以確認(rèn)從陰虛立論是辨證治療的側(cè)重點(diǎn)。把握這些差異,在堅持理法方藥有機(jī)結(jié)合原則基礎(chǔ)上,綜合數(shù)據(jù)庫和計量分析方法,優(yōu)化篩選干預(yù)慢性咽炎療效確切的小復(fù)方,是可供選擇的手段和路徑。3實(shí)驗說明復(fù)方增液顆粒與中藥陽性藥玄麥甘桔顆粒,對小鼠耳腫脹和大鼠肉芽腫均有抑制作用,但復(fù)方增液顆粒高劑量的抗炎作用最強(qiáng)。通過觀察慢性咽炎大鼠模型咽部組織的病理形態(tài),得出復(fù)方增液顆粒高劑量組能夠明顯減輕上皮增生,減少黏膜下炎細(xì)胞浸潤,降低血管擴(kuò)張。說明復(fù)方增液顆粒治療慢性咽炎確有療效,可作為候選藥物用于后續(xù)開發(fā)研究。
【關(guān)鍵詞】：慢性咽炎 復(fù)方增液顆粒 辨證規(guī)律 藥效學(xué)
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R276.1
【目錄】：

• 摘要4-7
• 英文摘要7-12
• 英文縮略語12-13
• 前言13-14
• 研究一 慢性咽炎中醫(yī)辨證失范考察分析權(quán)威文獻(xiàn)辨證構(gòu)成考察分析14-20
• 1 權(quán)威文獻(xiàn)慢性咽炎辨證構(gòu)成考察14-15
• 2 慢性咽炎臨床辨證構(gòu)成考察分析15-17
• 3 慢性咽炎辨證所屬癥狀考察分析17-18
• 4 慢性咽炎辨證規(guī)范思路與方法18-20
• 研究二 復(fù)方增液顆粒干預(yù)實(shí)驗性慢性咽炎的藥效學(xué)研究20-32
• 材料與方法20-24
• 實(shí)驗結(jié)果（附論文圖片）24-29
• 討論29-31
• 結(jié)論31-32
• 本研究創(chuàng)新性的自我評價32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 附錄 綜述36-54
• 參考文獻(xiàn)50-54
• 個人簡介54-55
• 在學(xué)期間科研成績55-56
• 致謝56

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1 徐世軍,湯朝暉,李秀亮,代淵;益氣增液顆粒對脾虛泄瀉大鼠血清胃泌素及血漿胃動素影響的研究[J];中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志;2003年01期

2 王震;王岳鈞;袁淑斐;陳吉平;;RP-HPLC法測定增液顆粒中哈巴俄苷的含量[J];上海中醫(yī)藥雜志;2007年04期

3 徐世軍,代淵,張三印,李秀亮;益氣增液顆粒對脾虛SD大鼠胃腸粘膜分泌及免疫功能影響的初步研究[J];中藥藥理與臨床;2004年01期

4 ;[J];;年期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李秀亮;徐世軍;;益氣增液顆粒對脾虛泄瀉SD大鼠胃液中分泌性IgA影響的實(shí)驗研究[A];全國中西醫(yī)結(jié)合兒科第十次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2002年

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1 曹景誠;慢性咽炎辨證規(guī)律和復(fù)方增液顆粒藥效學(xué)研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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本文編號：749383