不同麻醉方法對(duì)下肢骨科手術(shù)老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的影響
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【摘要】:目的評(píng)估不同麻醉方法對(duì)老年下肢骨科手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法選取我院2013年4月至2015年4月年齡≥65歲擇期下肢骨科手術(shù)的老年患者100例,隨機(jī)、雙盲分為腰硬聯(lián)合麻醉組(Ⅰ組)50例,全憑靜脈麻醉組(Ⅱ組)50例。分別于術(shù)前1 d及術(shù)后1 d、7 d采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估表(Mo CA)測(cè)評(píng)認(rèn)知功能。結(jié)果Ⅰ組、Ⅱ組術(shù)后1 d的Mo CA評(píng)分[(22.61±1.60)分、(20.11±1.96)分]和術(shù)后7 d評(píng)分[(25.11±0.92)分、(22.90±1.64)分]均低于術(shù)前1 d的評(píng)分[(26.60±0.75)分、(26.54±0.72)分],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01或0.05);Ⅰ組術(shù)后1 d、7 d評(píng)分明顯高于相同時(shí)間點(diǎn)Ⅱ組的評(píng)分,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后1 d和7 d的認(rèn)知功能障礙(POCD)發(fā)生率Ⅰ組分別為20%(10/50)、10%(5/50),Ⅱ組分別為40%(20/50)、26%(13/50);Ⅰ組術(shù)后1 d、7 d術(shù)后POCD發(fā)生率均低于相同時(shí)間點(diǎn)Ⅱ組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論老年下肢骨科手術(shù)患者采用腰硬聯(lián)合麻醉對(duì)術(shù)后認(rèn)知功能影響較小,POCD發(fā)生率較低。
【作者單位】: 廣東省人民醫(yī)院麻醉科;佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】: 蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估表 腰硬聯(lián)合麻醉 全憑靜脈麻醉 老年 下肢骨科手術(shù) 術(shù)后認(rèn)知功能障礙
【基金】:廣東省佛山市科學(xué)技術(shù)局課題(編號(hào):201308153)
【分類(lèi)號(hào)】:R614
【正文快照】: 術(shù)后認(rèn)知功能障礙(Postoperative cognitive dys-function,POCD)是指麻醉手術(shù)后出現(xiàn)定向、思維、記憶、注意力、自知力等認(rèn)知能力的改變[1]。POCD是綜合因素作用的結(jié)果,與麻醉方式、麻醉藥物、手術(shù)方式、患者年齡等相關(guān)。椎管內(nèi)麻醉與全麻對(duì)術(shù)后認(rèn)知功能的影響結(jié)果,報(bào)道不一[2
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):740337
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