本文關(guān)鍵詞：二氧化碳?xì)飧箤?duì)患者腦血流影響的護(hù)理學(xué)觀察

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【摘要】：目的探討患者因?yàn)镻_(ET)CO_2的波動(dòng)而引起的腦血流的變化。方法選擇80例腹腔鏡下卵巢囊腫切除的患者,全部采用靜吸復(fù)合麻醉,術(shù)中監(jiān)測(cè)ECG、HR、BP、SpO_2、P_(ET)CO_2。利用超聲多普勒探頭進(jìn)行觀測(cè),連續(xù)記錄腦部收縮期血流速度(VS),舒張期血流速度(VD),平均血流速度(VM),以大腦中動(dòng)脈為主。第一次記錄T1為麻醉前。第二次記錄T2為誘導(dǎo)插管后,手術(shù)開始前。第三次記錄T3為氣腹應(yīng)用20 min后。第四次記錄T4為手術(shù)結(jié)束10 min后。結(jié)果應(yīng)用CO_2氣腹后,P_(ET)CO_2顯著升高,而此時(shí)的腦血流速度也有顯著增加。結(jié)論動(dòng)脈血中的二氧化碳分壓(PaCO_2)是影響腦血流的重要因素。PaCO_2每升高或降低0.133 kPa,腦動(dòng)脈血流相應(yīng)的增減1~2 m L/(100 g·min)。在T3時(shí)間段,腦血流有一個(gè)明顯增加的過程。在T4時(shí)間段,腦動(dòng)脈血流基本恢復(fù)到術(shù)前的水平,說明應(yīng)用CO_2氣腹對(duì)腦血流的自身調(diào)節(jié)無明顯影響。但為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),我們應(yīng)當(dāng)盡可能在術(shù)中采取過度換氣等措施來降低血內(nèi)CO_2濃度,同時(shí)也要密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命指標(biāo),做的及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)與麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師溝通,做出相應(yīng)處理措施,保證患者的安全。
【作者單位】： 錦州市第二醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： P_(ET)CO_ 腦動(dòng)脈血流 護(hù)理
【分類號(hào)】：R473.74
【正文快照】： 在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí),需要向腹腔內(nèi)充入CO2氣體,從而使腹部膨隆,為手術(shù)的操作提供一個(gè)寬敞、良好的術(shù)野。這種高濃度的CO2通過組織吸收,進(jìn)入血內(nèi),依靠氣體監(jiān)測(cè)儀器,可以發(fā)現(xiàn)即時(shí)PETCO2明顯上升,而這種波動(dòng)又會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生怎樣的影響,我們對(duì)這類患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了收集和整理。

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本文編號(hào)：738808