本文關鍵詞：靜脈全身麻醉在經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術中的應用

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【摘要】：目的通過局部麻醉與靜脈全麻比較,探討靜脈全麻在經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流(PTBD)手術中的安全性與有效性。方法收集2012年10月至2015年8月125例行PTBD治療患者的臨床資料。其中48例患者采用局部麻醉,77例采用靜脈全麻。觀察患者術中及術后疼痛情況、心率及血壓,隨訪觀察手術操作時間,患者術后疼痛持續(xù)時間及穿刺相關并發(fā)癥發(fā)生率。結果靜脈全麻組術中僅5例(6.5%)出現(xiàn)輕度疼痛,術后8例(10.4%)輕度疼痛,明顯低于局部麻醉組(P0.01),疼痛評分亦低于局部麻醉組(P0.05)。局部麻醉組術中患者心率、血壓較術前、術后明顯升高且波動較大,靜脈全麻組術中患者心率、血壓較術前、術后降低,但波動較小。局部麻醉組手術操作時間長于靜脈全麻組(P0.05)。靜脈全麻組術后疼痛持續(xù)時間明顯短于局部麻醉組(P0.05)。手術相關并發(fā)癥方面,局麻組3例患者發(fā)生肝動脈損傷,2例出現(xiàn)膽心反射綜合征,2例出現(xiàn)胸膜損傷,靜脈全麻組僅2例出現(xiàn)肝動脈損傷,無患者出現(xiàn)其他手術相關并發(fā)癥。2組患者均無手術相關性死亡。結論 PTBD術中應用靜脈全麻可有效降低手術風險,縮短手術時間并減輕手術痛苦,增加舒適性,值得臨床應用推廣。
【作者單位】： 貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院介入科;
【關鍵詞】： 靜脈全麻 局部麻醉 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影置管引流術
【分類號】：R614.2
【正文快照】： 膽管梗阻是臨床常見的疾病之一,往往由于腫瘤的發(fā)生及局部的復發(fā)對膽道侵犯或者壓迫所致,部分良性疾病亦可引起膽管梗阻,如膽管結石或膽道術后狹窄。對于無法手術或暫不適宜外科手術的患者應首先進行膽汁引流治療,其方式多樣[1-2],但經(jīng)皮肝穿刺膽道造影置管引流術(PTBD)是常用

【相似文獻】

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