本文關鍵詞：右美托咪定輔助鎮(zhèn)靜對老年患者椎管內(nèi)麻醉術后睡眠質(zhì)量的影響

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【摘要】：目的評價右美托咪定對老年患者行椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)靜效果及術后睡眠質(zhì)量的影響。方法選擇2015年1月至2016年1月在武警浙江總隊嘉興醫(yī)院接受椎管內(nèi)麻醉手術的老年患者60例為觀察對象,根據(jù)麻醉方法不同分為對照組和觀察組各30例。對照組行常規(guī)腰硬聯(lián)合麻醉,觀察組在其基礎上于麻醉起效后靜脈泵注右美托咪定。記錄患者切皮前(T_0)、切皮時(T_1)、牽拉腹膜時(T_2)、牽拉內(nèi)臟時(T_3)及術畢拔管時(T_4)各個時間點的Ramsay鎮(zhèn)靜評分,統(tǒng)計術日、術后7天睡眠障礙情況及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果觀察組T_1、T_2、T_3、T_4均保持在易喚醒睡眠狀態(tài),無明顯波動,各時間點Ramsay評分高于對照組,術日、術后7天睡眠功能障礙發(fā)生率及惡心、嘔吐發(fā)生率均低于對照組,心動過緩發(fā)生率高于對照組,呼吸抑制、低血壓發(fā)生率與對照組接近。結(jié)論右美托咪定對老年患者椎管內(nèi)麻醉后輔助鎮(zhèn)靜效果良好,可減少睡眠障礙的發(fā)生,減輕惡心、嘔吐等不良反應,但有增加心動過緩的風險,術中應密切觀察患者心率變化。
【作者單位】： 浙江海寧市人民醫(yī)院麻醉科;武警浙江總隊嘉興醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 右美托咪定 椎管內(nèi)麻醉 鎮(zhèn)靜 睡眠障礙 老年患者
【分類號】：R614.4
【正文快照】： 椎管內(nèi)麻醉雖然是區(qū)域性阻滯,對大腦影響較弱,但仍會造成患者術后發(fā)生興奮、躁動、煩躁、焦慮等情緒,導致睡眠障礙,影響患者術后康復[1]。老年患者由于腦組織常發(fā)生退行性改變,機體氧合能力下降,術后更易發(fā)生睡眠障礙。研究表明,采用輔助鎮(zhèn)靜藥物可減少椎管內(nèi)麻醉的不良反應[2

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