本文關鍵詞：硬脊膜外腔地塞米松注射對剖宮產(chǎn)術后地佐辛鎮(zhèn)痛效果的影響

  更多相關文章： 地塞米松 地佐辛 剖宮產(chǎn) 腰背痛 術后鎮(zhèn)痛

【摘要】：目的:探討硬脊膜外腔注射地塞米松對剖宮產(chǎn)術后地佐辛靜脈鎮(zhèn)痛效果的影響。方法:選擇延安大學附屬醫(yī)院2015年3月至7月急診腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)患者60例,隨機數(shù)表法分為地塞米松組和空白對照組兩組,每組30例。地塞米松組:硬脊膜外腔注射地塞米松4 mg+生理鹽水共5 mL;對照組:硬脊膜外注射生理鹽水5 mL。每組患者術后均連接靜脈患者自控鎮(zhèn)痛泵,鎮(zhèn)痛泵內(nèi)藥物配比為:地佐辛0.8 mg/kg+托烷司瓊注射液10 mg+生理鹽水,總?cè)萘?00 mL。穿刺體位為左側(cè)臥位,腰3-4間隙經(jīng)椎板間孔正中入路穿刺進針,蛛網(wǎng)膜下腔注射重比重腰麻液1.5mL(0.75%布比卡因1.5 mL+高滲葡萄糖注射液0.2 mL,用腦脊液稀釋至3 mL),控制麻醉平面在T4-T6水平。手術結(jié)束后所有患者送術后恢復室。觀察指標:患者術后6、12、24和48 h各時間點視覺模擬量表(VAS)評分;地佐辛總用量;術后惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、頭痛等不良反應發(fā)生情況;術后腰痛發(fā)生情況;患者術后第二天白細胞數(shù)、C-反應蛋白量較術前變化情況及患者自身滿意度評分。結(jié)果:1.地塞米松組較對照組術后6、12 h VAS評分低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);術后24、48 hVAS評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.較對照組,地塞米松組地佐辛總需要量明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.地塞米松組患者剖宮產(chǎn)術后腰背部疼痛程度(5例16%)低于對照組(24例79%),差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01),未見其他不良反應發(fā)生。4.地塞米松組患者術后的白細胞數(shù)和C-反應蛋白的水平與術前比較顯著升高(P0.05)。地塞米松組患者白細胞數(shù)和C-反應蛋白的水平與對照組比較顯著升高,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.地塞米松組與對照組的總體滿意度評分無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論:1硬脊膜外腔地塞米松注射可有效增強地佐辛的鎮(zhèn)痛效果,減少地佐辛用量。2硬脊膜外腔注射地塞米松4 mg可以有效預防剖宮產(chǎn)術后急性腰背部疼痛,同時不增加其他不良反應的發(fā)生率。
【關鍵詞】：地塞米松 地佐辛 剖宮產(chǎn) 腰背痛 術后鎮(zhèn)痛
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 縮略詞表4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 引言10-14
• 一、材料與方法14-17
• 二、結(jié)果17-19
• 三、討論19-29
• 四、結(jié)論29-30
• 參考文獻30-34
• 綜述 地塞米松硬脊膜外腔注射應用新進展34-43
• 參考文獻39-43
• 致謝43-44
• 攻讀碩士期間發(fā)表文章44

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本文編號：720294