本文關(guān)鍵詞：噴他佐辛-羅哌卡因臂叢阻滯復(fù)合全身麻醉用于肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍術(shù)期效果

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【摘要】：目的:觀察噴他佐辛-羅哌卡因臂叢阻滯復(fù)合全身麻醉用于肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍術(shù)期效果。方法:60例ASAⅠ或Ⅱ級(jí)擇期行肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)術(shù)的患者,隨機(jī)分為A、B、C3組(n=20)。全身麻醉前A、B2組先分別采用30 mg噴他佐辛+0.4%羅哌卡因30 mL和單純0.4%羅哌卡因30 mL行肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯,3組均采用同樣方式行全身麻醉。記錄A、B2組臂叢阻滯起效時(shí)間和阻滯完善時(shí)間;記錄3組患者的蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間,術(shù)后2、6、12、24、48 h的VAS評(píng)分,術(shù)后曲馬多的用量,以及術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果:A組臂叢阻滯起效和阻滯完善時(shí)間明顯快于B組(P0.05);A、B2組蘇醒和拔管時(shí)間明顯短于C組(P0.05);A組術(shù)后2、6、12 h的VAS評(píng)分也明顯低于B、C2組(P0.05),且術(shù)后曲馬多的用量和惡心、嘔吐的發(fā)生率較B、C2組明顯降低(P0.01)。結(jié)論:噴他佐辛-羅哌卡因臂叢阻滯復(fù)合全身麻醉用于肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù),能明顯縮短臂叢阻滯起效和阻滯完善時(shí)間、縮短全麻蘇醒和拔管時(shí)間、延長術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間且不良反應(yīng)少。
【作者單位】： 昆山市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 噴他佐辛 肩關(guān)節(jié)鏡 臂叢神經(jīng)阻滯 全身麻醉
【分類號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中單純采用臂叢神經(jīng)阻滯,有發(fā)生上呼吸道梗阻,甚至窒息的風(fēng)險(xiǎn)[1];而單純采用全身麻醉容易造成患者術(shù)后難以忍受的疼痛[2-3]。已有研究表明在肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中臂叢阻滯聯(lián)合全身麻醉是更好的選擇,但是長效局麻藥羅哌卡因可能阻滯不全[4]。噴他佐辛(Pentazocine)是一種

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