本文關鍵詞：糖尿病人SP、CGRP、cTnI、NE、Ach改變與術中心血管事件風險相關性的研究

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【摘要】：目的:觀察糖尿病患者進行膝關節(jié)置換和髖關節(jié)置換術前、術畢血漿P物質(SP),降鈣素基因相關多肽(CGRP),去甲腎上腺素(NE),乙酰膽堿(Ach)以及術前、術后24h血清肌鈣蛋白I(c Tn I)含量變化;觀察這些指標與病人術中發(fā)生心血管事件的相關性。方法:將行擇期膝、髖關節(jié)關節(jié)置換術患者66例分為:非糖尿病組(NDM組),糖尿病組(DM組),每組33例;根據(jù)病人術前是否合并心血管疾病(CVD)進一步分為四組:非糖尿病未合并心血管疾病組(NDM-NCVD組),非糖尿病合并心血管疾病組(NDM-CVD組),糖尿病未合并心血管疾病組(DM-NCVD組),糖尿病合并心血管疾病組(DM-CVD組),每組16-17例。各組病人采用蛛網(wǎng)膜下間隙麻醉且平面控制在T10-T12。術中監(jiān)測記錄血壓、心率、心律、脈搏血氧飽和度、心電圖及ST段。采用酶聯(lián)免疫吸附法,測定術前和術畢SP,CGRP,NE,Ach血漿含量和術前、術后24h c Tn I血清含量。結果:糖尿病組術中心血管事件發(fā)生率顯著高于非糖尿病組(分別是63.64%與30.30%,p0.05),與DM-NCVD組比較DM-CVD組術中心血管事件發(fā)生率更高(分別是82.35%與43.756%,p0.05)?糖尿病組在術前30min、術后24h c Tn I明顯高于非糖尿病組(p0.05)。且同組組內(nèi)比較,術后24hc Tn I含量顯著升高(p0.05)。比較各組SP、CGRP血漿濃度發(fā)現(xiàn),糖尿病組在術前,術畢時間點SP、CGRP血漿濃度明顯低于非糖尿病組(p0.05)。NDM-CVD組術前、術畢SP、CGRP血漿濃度明顯低于NDM-NCVD組(p0.05)。比較各組NE含量,術前時間點DM組NE含量較NDM組顯著降低(p0.05)。NDM-CVD,DM-NCVD,DM-CVD組術前NE含量明顯低于NDM-NCVD組;術畢時間點NDM-CVD,DM-NCVD組NE含量明顯低于NDM-NCVD組(p0.05)。比較各組Ach含量,術前、術畢時間點DM組Ach含量較NDM組顯著升高(p0.05)。術前、術畢時間點DM-CVD組Ach含量較NDM-NCVD組顯著升高(p0.05)。根據(jù)術中是否發(fā)生心血管事件分組分析結果顯示,發(fā)生術中心血管事件組血漿SP,CGRP顯著低于未發(fā)生心血管事件組(p0.05);c Tn I,Ach含量顯著高于未發(fā)生心血管事件組(p0.05)。結論:糖尿病患者術中血漿CGRP,SP,NE含量降低,Ach含量升高;術后24h病人血清c Tn I升高。這些變化與術中心血管事件相關?
【關鍵詞】：P物質 降鈣素基因相關肽 去甲腎上腺素 乙酰膽堿 cTnI
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R614
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 常用縮寫詞中英文對照表10-11
• 前言11-14
• 1 材料與方法14-20
• 1.1 一般資料14-15
• 1.2 研究方法15-16
• 1.3 用ELISA法測定血漿SP、CGRP、NE、Ach及血清cTnI含量16-19
• 1.4 統(tǒng)計方法19-20
• 2 結果20-28
• 2.1 患者一般情況20-21
• 2.2 血糖變化21
• 2.3 兩組患者術中心血管事件發(fā)生率21-23
• 2.4 血清cTn I變化23-24
• 2.5 血漿SP變化24-25
• 2.6 血漿CGRP變化25-26
• 2.7 血漿NE變化26-27
• 2.8 血漿Ach變化27-28
• 3 討論28-35
• 3.1 糖尿病患者應激狀態(tài)下心肌肌鈣蛋白I與術中心血管事件的關系28-29
• 3.2 糖尿病患者應激狀態(tài)下神經(jīng)肽類與術中心血管事件的關系29-32
• 3.3 糖尿病患者應激狀態(tài)下自主神經(jīng)系統(tǒng)遞質與心血管事件的關系32-35
• 4 結論35-36
• 參考文獻36-42
• 綜述42-71
• 參考文獻59-71
• 致謝71-72
• 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果72-73
• 個人簡歷73

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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本文編號：716062