本文關(guān)鍵詞：加味枳術(shù)湯促進(jìn)腹腔鏡下結(jié)直腸癌術(shù)后快速康復(fù)的研究

  更多相關(guān)文章： 加味枳術(shù)湯 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù) 快速康復(fù)外科 胃腸功能

【摘要】：背景：圍手術(shù)期干預(yù)促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)是胃腸外科研究的重點領(lǐng)域,其關(guān)鍵在于如何減少手術(shù)應(yīng)激和加速患者術(shù)后胃腸恢復(fù)。自2001年丹麥Kehlet教授提出快速康復(fù)外科理念以來,在結(jié)直腸外科領(lǐng)域,產(chǎn)生了新一輪研究促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)措施的熱潮,越來越多的資料闡明了快速康復(fù)外科的措施對促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的有效性。而傳統(tǒng)中醫(yī)藥,在外科圍手術(shù)期有著顯著的作用,如何用中西醫(yī)結(jié)合方法干預(yù)促使患者胃腸功能快速恢復(fù)值得研究。在目前提倡快速康復(fù)理念的形勢下,對傳統(tǒng)中醫(yī)藥促進(jìn)圍手術(shù)期胃腸功能恢復(fù)提出了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。中醫(yī)經(jīng)典經(jīng)方是中醫(yī)理論和臨床的基礎(chǔ),四大經(jīng)典記載了大量與行氣消痞,潤腸通便的方劑。其中《金匱要略》枳術(shù)湯經(jīng)過幾千年的臨床實踐,歷代醫(yī)家推崇備至。蔡炳勤教授是全國名老中醫(yī),廣東省中醫(yī)院外科學(xué)術(shù)帶頭人,其結(jié)合多年臨床經(jīng)驗在經(jīng)方枳術(shù)湯基礎(chǔ)上總結(jié)出加味枳術(shù)湯治療術(shù)后胃腸功能恢復(fù)欠佳病人,臨床效果顯著,但是缺乏臨床研究支持,有必要進(jìn)行相關(guān)研究。目的：采用前瞻性隨機(jī)對照研究方法,對我院80例行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者,隨機(jī)分為實驗組和對照組,研究兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況,評價加味枳術(shù)湯在快速康復(fù)結(jié)直腸外科中的療效及意義,為優(yōu)化和擴(kuò)展中醫(yī)外治法在圍手術(shù)期胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用提供相對科學(xué)的臨床依據(jù)。方法：對符合納入條件患者,通過前瞻性隨機(jī)對照研究方法,實驗組(服用加味枳術(shù)湯)和對照組(未服用加味枳術(shù)湯)各40例,從術(shù)后到術(shù)后第5天,分別記錄患者術(shù)后第一次自主肛門排氣時間、第一次排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)后腹脹腹痛情況、胃腸反應(yīng)情況,數(shù)據(jù)處理方面采用t檢驗(符合正態(tài)分布的計量資料)、方差分析秩和檢驗方法對療效結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,用組間比較用方差分析分析其療效差異。結(jié)果：本研究成功納入病例80例,剔除病例5例,無中途退出病例。其中實驗組共38例,對照組共37例。兩組年齡、性別、麻醉時間、手術(shù)方式比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)評價方面,兩組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)后第一次肛門排氣排便時間比較。P0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后兩組第1、3、5天腹脹腹痛、胃腸反應(yīng)比較。P0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：加味枳術(shù)湯在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后可起到促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的作用,在促進(jìn)術(shù)后胃腸蠕動、提早肛門排氣排便時間,改善術(shù)后腹脹腹痛和胃腸反應(yīng)等方面具有極好的臨床價值,是目前快速康復(fù)外科理念下有效、安全的措施。
【關(guān)鍵詞】：加味枳術(shù)湯 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù) 快速康復(fù)外科 胃腸功能
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-21
• 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對結(jié)直腸手術(shù)胃腸動力恢復(fù)的研究進(jìn)展11-16
• 一、對胃腸功能的病理生理認(rèn)識11
• 二、影響結(jié)直腸術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的因素11-13
• 三、對于胃腸功能檢測的方法13-14
• 四、血清學(xué)檢測指標(biāo)14-15
• 五、胃腸道功能恢復(fù)措施15-16
• 第二節(jié) 傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)對術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的研究進(jìn)展16-21
• 一、病因病機(jī)的認(rèn)識16-17
• 二、中醫(yī)藥治法治則理論依據(jù)17
• 三、中醫(yī)藥治法17-19
• 四、枳術(shù)湯與枳術(shù)丸的現(xiàn)代文獻(xiàn)研究19-21
• 第二章 研究方案21-26
• 第一節(jié) 研究對象21-22
• 一、病例選擇21
• 二、納入標(biāo)準(zhǔn)21
• 三、排除標(biāo)準(zhǔn)21
• 四、退出標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 第二節(jié) 研究方法22-25
• 一、分組方法22
• 二、治療方法22
• 三、觀測指標(biāo)22-24
• 四、統(tǒng)計分析方法及療效分析24-25
• 第三節(jié) 技術(shù)路線25-26
• 第三章 研究結(jié)果26-34
• 第一節(jié) 一般資料分析26
• 第二節(jié) 觀察指標(biāo)比較26-34
• 第四章 討論34-37
• 結(jié)語37-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 附錄41-48
• 在校期間發(fā)表論文情況48-49
• 致謝49

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：712727